近日，山西医科大学第一医院超重肥胖症医学减重外科门诊就诊了一位25 岁男性患者，体重 211kg、身高 185cm，BMI 61.7。

此患者为科室开展减重手术以来体重最重、BMI 最高的患者，住院后完善相关化验检查，提示多项代谢指标异常：代谢综合征、病理性肥胖、高血压、鼾症、肝功能异常、脂肪肝、阻塞性通气功能障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、糖耐量异常伴胰岛素抵抗、营养不良、维生素 D 缺乏症、黑棘皮病。

针对患者病情，科室组织内分泌科、营养科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室等多学科专家讨论，给患者制定了个体化和全程化诊疗管理方案。有了手术前围术期管理和多学科通力合作，郭建昇主任医师团队顺利为患者实施了腹腔镜下袖状胃手术，小切口解决了大问题，切除胃容积1400mL。患者在术后第一天进流质饮食，第二天康复出院。

1、BMI≥35kg/㎡的肥胖患者建议积极接受减重手术治疗；

2、30kg/㎡≤BMI<35kg/㎡，经生活方式改变和内科治疗效果不佳的肥胖患者推荐接受减重手术治疗；

3、BMI≥27.5kg/㎡，且合并有 2 型糖尿病（或高血糖）、高血压、高血脂、骨性关节炎、冠心病、脂肪肝、多卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征中任何两种病症的肥胖患者推荐接受减重手术治疗。