84岁的郭老太身体一直挺不错，可近一年多以来出现的无诱因鼻出血头闷头痛，严重影响到老太太的睡眠和生活质量，近两个月以来又出现鼻塞、视物模糊、复视等症状且逐步加重，就诊于当地医院眼科后，检查未发现问题。直到近半月以来，出现涕中带血丝，偶有鼻出血等症状后，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，经医生检查，原来是鼻腔鼻窦肿瘤压迫波及眼眶与颅底。

郭老太在入院后完善了各项检查，发现单侧鼻腔多量淡红色荔枝肉状肿物完全堵塞鼻孔，鼻窦轴位与冠状位CT示鼻腔、筛窦及上颌窦充满低密度影，初步考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。鼻窦内翻性乳头状瘤是一种良-恶性交界性肿瘤，易复发，易恶变，治疗关键是手术完整彻底切除病变部位。在术前检查中还发现患者一侧肺叶有占位性病变，怀疑为周围型肺癌，目前处于早、中期，主管医生请呼吸与危重症医学科、心胸外科、麻醉科、ICU等多学科专家进行了大会诊。专家们讨论后一致认为，患者目前鼻部症状较重，肿瘤范围大，严重影响睡眠，而肺部病变处于早中期，可以考虑先行鼻科手术治疗，后再行心胸外科治疗或者靶向药物治疗肺部病变。

术前，医生根据鼻窦影像学检查提示的鼻腔肿瘤位置反复讨论后最终为患者设计出最佳的治疗方案——鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术。在麻醉科姚麒麟教授、手术室贾桂萍护师的密切协作下，耳鼻咽喉-头颈外科张海利教授先行鼻内镜下切除部分肿物，见到残余肿物位于上颌窦与筛窦之间后，一次性彻底切除残留肿物，开放一侧额窦、筛窦、上颌窦与蝶窦，手术成功。

主刀医生张海利教授介绍：鼻腔新生肿物阻塞鼻腔，通常会形成持续性鼻塞，新生肿物最常见的是鼻息肉，还有如乳头状瘤、纤维瘤、骨瘤等。这些肿瘤生长很慢，在早期可没有任何异常感觉，生长到一定程度后逐渐出现鼻阻塞，甚至可完全阻塞鼻道，引起鼻外形和鼻邻近器官变形。鼻窦内翻性乳头状瘤占鼻部肿瘤的3%，具有易复发、易侵袭和易恶变特点，通常一侧鼻腔出现持续性鼻塞，渐进性加重，伴脓涕，偶有血性涕，或反复鼻出血，偶有头痛和嗅觉异常。肿瘤扩大和累及部位不同而出现相应症状和体征。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤虽然是良性病变，但可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏，或伴有新骨形成，受其累及鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发根源。她提醒群众，一旦发现鼻息肉生长过快、分泌物增多、带血、腥臭味，或有疼痛感等，应及时到医院进行相关检查，早发现、早诊断，早治疗效果更好。