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山西医科大学第一医院乳腺科开展男性乳房发育症外科治疗新技术
 
2022-03-11 15:28
来源:
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发布:董希秀
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男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症,通常表现为乳房无痛性、进行性增大或乳晕深部团状肿块,有时伴疼痛或触痛,偶有乳汁样分泌物,约占男性乳房疾病的60%-80%。国外文献报道发病率可达32%-65%,好发于青春期前后及老年期,双侧较为多见。有研究报道该疾病往往给患者带来躯体的异常和精神压抑,严重影响着身体的美观和心理健康。

GYN可分为生理性、药源性、病理性及特发性4类。生理性GYN按照年龄阶段分为新生儿GYN、青春期GYN、老年性GYN。其中约90.0%的男性新生儿可出现暂时性GYN,约60%的12-14岁男性可出现暂时性GYN,约65.0%的65岁以上老年人可出现非暂时性GYN。药源性GYN约占总体GYN患者的10%-25%,主要药物有心血管药物、抗雄激素类药物、化疗药物、中草药、利培酮等,通过停药或改变药物剂量一般均可治愈。病理性GYN是指由于疾病引起雌雄激素比例失调,或激素功能障碍而引起的GYN,临床上常见的引起病理性GYN的疾病包括心力衰竭、甲状腺功能障碍、肝硬化、肾功能不全、肿瘤、肥胖等。特发性GYN是指单纯乳腺体积增大,不伴有生殖器官及其他器官发育异常及病变,多为儿童期6―8岁的男孩,肥大的乳房内除有乳腺导管增生,尚有许多腺泡,常为单侧、弥漫性,往往可自行消退。

目前男性乳房发育症有4种治疗方式:病因治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗。病因治疗需要究其根本,去除根因。常见的药物治疗有雄激素制剂、三苯氧胺,芳香化酶抑制剂、封闭疗法等,但往往会产生副作用。放射治疗:有研究报告表明预防性的放疗可显著减少抗雄激素引起的GYN。手术治疗包括锐性切除术、抽吸术、吸脂加锐性切除术以及腔镜辅助下男性乳腺切除术。

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山西医科大学第一医院乳腺科目前积极开展腔镜辅助下男性乳腺切除术新技术。即通过腋窝入路手术,既方便了腺体的切除、又减轻了患者的损伤、避免术后乳头,乳晕的塌陷。具有伤口隐蔽、术后外观形态满意、乳头乳晕损伤较小的优点,而且患者整体满意度、以及手术区域皮肤满意度、双侧乳房对称性满意度、乳头感觉满意度均高于传统手术,既解除了患者的后顾之忧,又获得了较为满意的外观效果。


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