山西医科大学第一医院
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山西医科大学第一医院产科成功抢救一位异位妊娠破裂患者
 
2022-11-01 08:19
来源:产科
作者:马惠静
图片:
发布:董希秀
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10月18日早上7点40分的山西医科大学第一医院产科病房内,医师们已经开始一天的忙碌——查房、准备早交班。然而一阵急促的电话铃声打破了正常的节奏,是何银芳主任医师准备建档产检的患者在家中突然出现明显腹痛,并伴有胸憋、气紧等症状。

凭借多年的产科工作经验,何银芳主任医师根据患者的描述,考虑患者为异位妊娠破裂,有大出血的可能,她指导患者立即到医院就诊。几分钟后,患者家属打电话说车已经开到医院附近,但因碰到了上班、上学早高峰而被堵塞于车流中,进院困难。考虑到患者病情紧急,为减少患者来院就诊等待时间,何银芳主任医师与马惠静医师根据家属指引,推着平板车跑到医院外的马路上寻找患者。

找到患者后,两位女医生立刻将患者移到平板车上,快速超越堵在路上的一辆辆私家车,直奔产科中心一层,并同时电话联系产科手术室做好接诊准备。产房董丽媛护士长、手术室李娟文护士长、麻醉科医师也提前做好了抢救患者的准备。10分钟后患者已经到达产房,床旁超声提示腹腔大量积血,异位妊娠活胚,若继续等待,将会导致失血性休克而危及患者生命。医师与家属迅速沟通后决定立即手术。

术中腹腔镜下进腹探查发现满腹积血,估计出血量约2000ml,术中确诊为右侧卵巢妊娠,伴活动性出血。卵巢妊娠(ovrian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢组织中着床和生长发育,是一种罕见的异位妊娠,发病率约占正常妊娠的 1/7000-1/50000,占异位妊娠的0.15%—3.0%。由于卵巢血供丰富,如果不能及时明确诊断,卵巢破裂后可能出现腹腔大出血,甚至休克,是妇产科的急腹症之一。术前往往诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂,治疗方法为手术治疗。

经过积极抢救,患者现已顺利康复出院。家属特意送给产科医护人员一束鲜花以表感谢,并留言“身着白衣,心有锦缎;大医精诚,大爱无疆”。

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