近日,山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科高龙副主任医师团队成功经远端桡动脉入路(distal transradial artery access, dTRA)为一名65岁肝癌患者完成肝动脉化疗栓塞术+肝动脉灌注化疗术(HAIC),填补了一院经远端桡动脉入路行肿瘤介入治疗的技术空白。

肝动脉灌注化疗(Hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是经外周动脉穿刺置管于靶(肝)动脉进行持续性化疗药物灌注的介入治疗手段。据权威文献报道,与全身静脉化疗相比,HAIC可显著提高局部化疗药物浓度、降低化疗药物全身毒副反应并提高肿瘤治疗应答率,而传统HAIC首选股动入路,但术后需长时间卧床制动,患者耐受性差且下肢静脉血栓形成及肺栓塞风险增高。高龙副主任医师团队深思熟虑后最终为患者制定经远端桡动脉(dTRA)入路进行穿刺置管的HAIC方案,整个手术历时约1小时,术后可见患者左手背—合谷穴区域处留置有同轴导管、粘性胶带8字缠绕固定;术后除左手轻微限制活动外,其余均不受限制,可正常下地及如厕;术后48小时HAIC治疗结束,拔除留置导管后局部给予8字绷带加压包扎,6小时后拆除,治疗圆满完成,且治疗过程实现了患者自理能力最大化、患者舒适度最高化,得到了患者及家属的一致赞誉。

远端桡动脉穿刺技术是从大拇指根部附近桡动脉分支血管进行穿刺,经远端桡动脉入路可使患者在介入术中手部处于功能位,舒适性好。相较于近端桡动穿刺,远端桡动脉穿刺置管患者可将掌心向下放置于左侧腹部,因此术者不用向前俯身操作导管,在便于操作的同时亦减少了术中射线暴露。
制作:张文华
初审初校:冯对平
复审复校:张君
终审终校:程红