新型冠状病毒肺炎一直牵动着全国人民的心，尤其家中有宝宝的家长们更是多了一份焦虑。近期，山西医科大学第一医院儿科平台上经常接到这样的咨询：
“孩子发烧、咳嗽，有没有可能感染上了新型冠状病毒？”
针对家长们比较关心的问题，儿科医生总结出以下几点：
宝宝出现发热、咳嗽，如何判断是否为新型冠状病毒感染？
如果宝宝具备以下4条中的任意一条，且伴有发热、乏力、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，建议马上到定点医院就诊：
①发病前两周内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
②发病前两周内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
③发病前两周内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
家长可以根据当地疫情情况，询问接种点或疾控中心是否可以接种。如果所在地区不开放接种，家长也不必太担心，即使推迟打疫苗，也不会影响疫苗的最终效果。对于没有严格时间限制的疫苗，随时可补种；而对于有时间限制的疫苗，可替代补种或超时后有些就不需要补种了，具体可咨询当地接种点。
但需要强调的是用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬病疫苗和破伤风疫苗，应按疫苗接种程序及时进行接种。
家长首先要观察宝宝精神状态如何，如果除发热之外，宝宝饮食、活动、睡眠基本正常，可在家对症处理，选择布洛芬或对乙酰氨基酚类的退热药（一般建议宝宝腋下体温超过38.5℃时才使用退热药，低于38.5℃可先物理降温）。如果宝宝高热不退、精神萎靡，发热>3天或3个月以下的宝宝，建议到医院就诊。
引起咳嗽的原因有很多，如果是呼吸道感染引起的咳嗽，一般全天都会发作，而过敏因素引起的咳嗽往往会突然发作，有些过敏性咳嗽表现为早晚干咳；鼻炎导致的咳嗽往往会在宝宝平躺后发作（因平躺时鼻涕会倒流进入咽部，积存一定量后刺激咽部出现咳嗽，时间往往是半夜或清晨）；如果宝宝咳嗽同时伴有打鼾现象，应注意扁桃体肥大、腺样体肥大。
所以家长可以先通过线上咨询，获得专业医生的用药指导，切勿盲目使用抗生素及镇咳药。但如果宝宝咳嗽频繁且深，或呈犬吠样咳嗽，或伴有喘息、胸闷、气短、紫绀等呼吸困难症状，建议立即就医！
引起腹泻病的原因也有很多，有感染性腹泻（如病毒性、细菌性），也有非感染性腹泻（如乳糖不耐受、蛋白过敏等），大多为病毒性或非感染性腹泻，如果宝宝精神食欲不受影响，尿量基本正常，家长可选择肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）+益生菌（如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等），另外建议补充锌剂（补锌能够降低疾病的严重程度和持续时间），还可以使用口服补液盐预防脱水（推荐口服补液盐III）。
如果考虑乳糖不耐受或蛋白过敏，则需要更换特殊配方奶粉。所以如果宝宝出现腹泻，家长可通过线上咨询获得专业的喂养指导及用药指导，不可盲目使用抗生素及抑制肠蠕动的止泻药。但如果宝宝腹泻剧烈、大便为脓血便，或频繁呕吐、无法口服给药，或出现明显的脱水征（如眼窝凹陷、泪少、口唇黏膜干燥、尿量少、精神差、嗜睡等），应立即就医！
有好多过敏体质的宝宝，经常因某种原因出现荨麻疹，疫情期间家长又担心去医院交叉感染。如果过敏症状轻，家长可以给宝宝口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定（均有片剂及糖浆两种剂型），另外可以口服钙剂及维生素C（可降低毛细血管的通透性，有利于症状缓解）。若皮疹瘙痒明显，可局部涂抹炉甘石洗剂。
但如果宝宝症状严重，如伴有腹痛呕吐等消化道症状、面色苍白、气短、胸闷、咽喉发堵、呼吸困难、水肿等，建议立即就医，切莫耽误病情！
疫情仍在蔓延，病例数仍在增长，我们建议孩子尽量不要外出。如遇特殊情况必须外出，建议私家车出行，做好有效的防护。孩子生病，家长也不必焦虑，可先在线上咨询专业医生，如若病情重，建议立即就医，切莫耽误病情！
来源：儿科
作者：阴怀清 夏莉
责编：杨丽红
编辑：刘正一
