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新冠“阳康”之痛,疼痛科来帮您!(二)
 
2023-01-07 10:41
来源:疼痛科
作者:薛朝霞 刘立伟
图片:
发布:董希秀
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新冠“阳康”之后疼痛,如何居家自我管理?

如果你已经“阳康”了,那么你肯定会熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药,因其退热作用为众人所熟知,其实它们在退热的同时,还有镇痛的作用。

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世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》建议:

1.针对成年人和儿童的发热联合疼痛症状:首选对乙酰氨基酚或布洛芬。

2.针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状:可选择塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠和双氯芬酸钠等非甾体抗炎药(建议优先使用选择性COX-2抑制剂)。需要注意的是解热镇痛药物不能超量或随意叠加使用,需要严格按照说明书方法规范用药,以免损害脏器。

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一般而言,任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险,而对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群,如需要使用必须在医生指导下用药。

3.针对神经病理性疼痛:建议首选普瑞巴林或加巴喷丁等药物。

4.良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡眠,那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能会有帮助。必要时可使用抗抑郁药。听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。

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新冠“阳康”之后疼痛,除了止痛药,还有啥好的治疗办法?

最近,许多“阳康”的患者在疼痛科门诊反映感染新冠病毒后出现诸如嗓子疼、关节疼、头痛、背痛、腰痛、全身肌肉酸疼、嗅觉及味觉丧失等。

很多去疼痛科门诊找薛朝霞主任看病的患者说,“新冠感染后的各种疼痛似乎跟平时的疼痛不太一样,虽然疼得不是很厉害,但是折磨的人受不了,就是一种不舒服的感觉,让人不得安宁,睡不着觉,还不如痛痛快快地疼”。

在疼痛科门诊,医生们接诊中发现,大量的疼痛患者与新冠感染有关,有些疼痛是感染新冠后新出现的,有些是感染新冠后加重了原来的疼痛。

下面为大家分享几个疼痛科门诊接诊的新冠感染相关疼痛的典型病例。

病例一:34岁的李先生因感染新冠病毒后出现腰背部持续性疼痛,疼得翻不了身、起坐也很困难,严重影响工作和生活,口服镇痛药效果差,来到疼痛科门诊就诊。薛朝霞主任根据红外热成像结果考虑为腰背肌肌筋膜炎,给予局部氟比洛芬贴膏治疗后明显好转。

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病例二:72岁的王大娘因感染新冠病毒后出现全身多神经疼痛,伴有下肢麻木、疼痛,影响睡眠、行走活动。经会诊,王大娘的疼痛为典型的神经病理性疼痛,薛朝霞主任为其制定了个性化用药方案。

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病例三:本院某科室主任既往合并慢性腰背部疼痛,新冠“阳康”后疼痛加重,影响工作,口服止痛药效果差。薛朝霞主任建议来疼痛科进行威伐光理疗,第一次治疗结束后疼痛立即就缓解了。

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除此之外,疼痛科还有很多治疗方案,比如神经阻滞镇痛治疗、神经阻滞改善循环治疗、三氧自体血回输治疗,以及银质针、脉冲射频、脊髓电刺激等治疗炎性疼痛或神经病理性疼痛的办法,具体治疗方案需要医生进行专业评估后给出建议。



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