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老妇甲状腺结节肿物压气管挤纵隔 医生手术完整切除肿瘤解除气道压迫
 
2023-04-13 10:05:02
来源:耳鼻咽喉-头颈外科
作者:王建明
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今年72岁的杨老太颈部发现肿瘤,几个月颈部肿块从四公分左右逐步增大至十一公分,进而造成呼吸窘迫,近一段时间突然呼吸困难加剧,急就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科,急诊医生予以紧急气管切开手术,缓解呼吸困难状况。近日,耳鼻咽喉-头颈外科、麻醉科以及手术室医务人员密切配合协作,成功为其实施根治性甲状腺手术治疗,为其搬除压迫影响呼吸的肿块。

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杨老太曾先后在北京两家医院做颅底脑膜瘤手术治疗,5个月前发现颈部有一无痛肿块,质软活动,未见声嘶和呼吸吞咽困难等表现,老太并未理会。可最近一段时间肿块迅猛生长,让杨老太无法呼吸,平卧位感到憋气窒息,气喘不止,有时候不得已只能坐位睡眠。杨老太住院后,先后完善颈部CT、磁共振、超声波检查以及各项化验检查,同时请全院大会诊,由耳鼻咽喉-头颈外科、神经外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科和ICU等学科的医生参加,他们详细了解包块分布情况、与颈部重要血管神经的关系,依据包块大小、位置与周围主要大血管及神经情况,给予充分术前准备和详尽外科手术方案,同时由于杨老太年龄偏大,曾经做过两次开颅手术治疗并患基础疾病,外科手术风险很大,手术由皇甫辉教授主刀、韩瑞主治医生参与,麻醉科王春燕教授负责全麻,手术室张利、王莹配合协作,手术中发现巨大肿块已经将三分之一的气管压迫变软且侵犯上纵隔,食管受压移位,完整切除12cm×5cm×4cm的肿块,并未伤及周围重要血管及神经,手术获得圆满成功。

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耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授建议,颈部有包块要尽快就诊,肿块为5cm时就有可能压迫气管,需要外科手术治疗。若肿块发展迅速,要考虑恶性肿瘤可能,勿麻痹大意。如出现声音嘶哑、呼吸困难等临床症状要及时就诊,勿拖延而贻误手术时机。



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