近日,来自山西晋北的中年男性赵某情绪极度异常且有强烈幻觉,趁家人不备持刀割腕、抹脖子,导致颈部出血不止,随时有失血性休克、窒息生命危险,经过山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科、骨科、麻醉科及手术室医务人员的竭力救治,患者安然脱险。
赵某深夜就诊后,医务人员迅速开通绿色危急抢救通道,启动抢救措施,联系急诊抢救手术治疗。赵某伤势相当严重,一侧手腕被割开,咽喉也被切开,两处伤口不断往外涌血,出血量大,较长一段时间里需要依靠升压药物维持其生命体征,而血压偏低,升压药物已经用到了大剂量,病人处于生命垂危状态。时间就是生命,耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授火速增援赶来,骨科、麻醉科、手术室与血库等有关人员全部到位,各项工作顺利进行。
在抢救手术中,医生发现患者会厌软骨被切割开,颈静脉破裂,颈部中、小动脉破裂,出血凶猛。耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授、杨向茹副教授、韩瑞主治医师,麻醉科杨静主治医师、手术室吴琼与郝秋玲护士密切配合、全力协作,颈部探查,颈静脉结扎止血,会厌成形与咽喉部腔修复重建,同时输注新鲜血液800ml。数小时后手术结束,患者被送入ICU病房,密切观察病情变化,补血补液,保证水电解质与酸碱平衡,并给予抗生素预防感染。经过一夜紧张的抢救,患者基本脱险。
刎颈外伤常伴有颈部血管、神经、舌体与下颌骨的损伤,并累及咽喉、气管和食管,很易造成窒息和大出血,因过多失血而休克死亡,其中血管断裂远较气管断裂更为致命,当断裂发生后,血污或食物残渣等从气管断裂处吸入气道而造成窒息,死亡率较高。由于伤口与口腔相通,极易发生感染。经过医生采取清创缝合止血、扩容输血、抗休克等积极救治措施,中年男子的病情基本稳定,目前正处于恢复中。