家住晋东南某县52岁男性董某最近2周以来发现一侧耳道总有臭味脓性分泌物流出，同侧伴有偏头痛，有时伴有头晕，当地医院就诊未果，急忙就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，完善相关检查后被确诊为慢性化脓性中耳炎，胆脂瘤形成，合并耳源性脑膜炎。

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该患者从小就有单耳流脓病史，并有耳鸣、听力下降，耳间断流脓，偶有头痛头晕，但没有出现严重临床症状，未引起足够重视，可最近2周病情逐渐加重，经过全科病例讨论，决定为其做中耳乳突根治手术，彻底清除耳中“病灶”胆脂瘤。张海利副教授主刀、王晨欣医生积极配合，医生在术中发现颅中窝骨质已破坏，颅后窝骨质也有不同程度破坏，在显微镜下仔细清理病变组织防止脑膜受损，且不能伤及面神经，手术耗时两个多小时后成功。主刀医生张海利副教授介绍，董某耳部问题属于慢性化脓性中耳炎的一类型，多因急性中耳炎没有治疗彻底而演变为慢性中耳炎，如继续延误治疗，严重可发展为胆脂瘤型中耳炎，患者早发现早治疗还能挽救听力，如果拖延时间不但治疗效果更差，还可能引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症发生。

但手术治疗后10天左右，患者又出现高热、头痛呕吐等症状，急诊做核磁共振检查被确诊为“颞叶脓肿”，请神经外科会诊做急诊手术，王宏勤教授主刀、杨柳医生参与，开颅切除脑脓肿，手术中发现中颅底骨质缺损破坏、肉芽增生，引流手术治疗后，患者病情转危为安。

中耳胆脂瘤位于中耳、乳突腔内之囊性结构，由脱落上皮细胞堆集，像滚雪球一样越聚越大而形成，中耳“胆脂瘤”患者临床上会出现耳疼痛、耳流脓、耳闷及听力下降等症状，耳流脓为持续性或间断性，有特殊臭味，可有血性分泌物。胆脂瘤具潜在危害，因它逐渐增大压迫并侵蚀周围骨质，并向邻近组织扩散，严重者出现脑膜炎、脑脓肿、迷路炎、血栓性静脉炎以及面瘫等颅内外并发症，像董某把慢性中耳炎当做小病不及时治疗的患者为数不少，其中，有些患者幸运通过手术成功治疗，有的却由于拖久病情加重，引起并发症而导致不测而亡，因此出现疑似症要尽早到医疗机构就诊，早发现、早治疗非常关键。