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科普丨浅谈糖尿病视网膜病变
 
2023-11-17 08:26:34
来源:内分泌科
作者:王春艳 郑芬
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视网膜是人眼球壁内层的神经组织,它负责感知外界图像,并经视神经信号传输到大脑视觉中枢。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,因此也称为糖尿病性视网膜病变,简称糖网病。

糖网病是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,且发病率逐年攀升,如果不及早发现和治疗,可能导致失明。下面将探讨糖网病的风险因素、症状、诊断和治疗选择,同时提供自我管理技巧,以帮助患者降低患病风险,保护视力。

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风险因素

糖网病的风险与多种因素密切相关。首先,持续高血糖是主要风险因素之一。高血糖损害了视网膜的微血管,导致视网膜病变的发展。此外,糖尿病病程与病变风险密切相关,糖尿病患病时间越长,患者患上视网膜病变的风险越高。因此,控制血糖对于减少风险至关重要。


症状

糖网病在初期可能没有明显的症状,因此被称为“沉默的盲人制造者”。然而,随着病情的恶化,症状可能逐渐显现。一些常见的症状包括:视力模糊,尤其是在早晨或晚上;出现视觉中的闪光和漂浮物;视野缺失,常常表现为暗斑或黑点;难以分辨颜色或细节。

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诊断和治疗

及早发现和治疗糖尿病视网膜病变至关重要,以避免进一步的视力损害。定期眼科检查是最可靠的方法。在检查中,医生会评估视网膜是否受损,确定病变的程度,并采取相应的措施。治疗选项包括:1、激光治疗:针对病变区域进行激光治疗,以减缓或停止病情的进展。2、注射药物:新一代药物可以通过注射到眼睛中,帮助减轻炎症和血管渗漏。3、手术:对于更严重的病变,手术可能是必要的,以修复或替代受损的视网膜组织。

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自我管理技巧

除了定期的医疗检查和治疗,糖尿病患者可以采取积极的自我管理措施,降低患病风险:

1、保持良好的血糖控制:严格遵循医生的治疗计划,监测血糖,定期检查HbA1c水平。除了控制好自身的三高等指标外,无论有无视力改变,为了防止糖尿病眼底病变的发生与变化,要最大限度保护视力,每年至少进行一次眼底检查,若出现过糖网的患者,建议半年一次。

2、戒烟和限制酒精:吸烟会加速糖尿病视网膜病变的进展,而过量酒精也会对眼部健康产生不利影响。

3、健康饮食:遵循均衡的饮食计划,限制高糖和高脂肪食物,增加蔬菜和水果的摄入。

4、适度锻炼:锻炼可以帮助维持健康体重,改善血糖控制。

总之,糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症,但通过积极的自我管理和定期的医疗检查,患者可以降低患病风险并保护视力,切记不要等到出现问题才采取行动,预防胜于治疗。糖尿病管理不仅涉及血糖控制,还包括眼睛的健康,只有通过综合性的糖尿病管理,才能有效地预防和处理糖尿病视网膜病变。

此外,保持与医生的密切联系非常重要,因为医学领域不断取得进展,新的治疗方法和疾病预防策略可能会改善患者状况。有时人们会低估糖尿病视网膜病变的严重性,或者忽视定期检查的必要性,因此及早了解风险,采取积极的措施,可以避免不必要的视力损害。

成功控制糖尿病视网膜病变的案例有很多,John被诊断出患有糖尿病多年,他知道糖尿病可能会对眼睛产生负面影响,因此一直保持定期的眼科检查。在一次例行检查中,医生发现了他的视网膜出现了病变。John决定不让疾病控制他的生活,积极接受了医生建议的激光治疗,并在治疗后遵循了医嘱,尽管治疗过程有一些不适,但他的毅力和决心帮助他渡过了难关。除了医学治疗,John还改进了自己的饮食,开始更加注重蔬菜和水果,适度锻炼,并戒烟,每日监测血糖水平以确保血糖控制在目标范围内。

今天,John的视网膜病变得到了有效控制,而且没有进一步扩展,他能够继续享受充实的生活。John的故事告诉广大糖尿病患者,糖尿病视网膜病变是一个可预防的并发症,通过维护良好的血糖控制、控制血压、健康饮食、戒烟、限制酒精和适度锻炼,可以降低患病风险,保护视力。


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