经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创瓣膜置换手术，通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜运送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能，适用于不能耐受外科手术的高危高龄患者。7月3日、19日，山西医科大学第一医院心脏大血管外科结构性心脏病郭建军主任医师团队分别顺利完成两例高难度TAVR手术。

两例患者均为高龄女性，第一例患者胸腹CTA及心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣及主动脉钙化严重，合并冠心病，既往有高血压及脑梗死病史；第二例患者胸腹CTA及心脏彩超提示：主动脉瓣呈二叶畸形，重度钙化伴偏心性狭窄，合并重度贫血。两例患者病变严重，对医生介入治疗技术要求极高，其中第一例患者主动脉瓣及主动脉血管钙化严重，介入手术过程中出现血管损伤、瓣周漏、重要脏器栓塞及脑卒中的风险极高，第二例患者主动脉瓣为二叶畸形，偏心性钙化严重，导丝通过及其困难，主动脉弓成角明显，介入手术致瓣周漏、瓣膜移位、血管损伤的风险极高。

心脏大血管外科结构性心脏病专业郭建军主任团队收治患者后，积极完善检查及术前准备，多次组织心血管内科、麻醉科、神经内科、血液科、肾内科、超声影像科及CT室等多学科会诊，经专家们反复研究后，一致认为患者外科手术风险极高，为其制定了创伤小、恢复快、并发症少的TAVR手术方案，并针对可能出现的术中情况和并发症做了充分准备和相关预案。

在心脏大血管外科结构性心脏病介入团队的默契配合及多学科专业人员的大力协助下，两例患者均顺利完成经导管主动脉瓣置换术（TAVR），释放瓣膜后主动脉根部造影示：主动脉瓣支架瓣膜形态良好，经食道超声显示主动脉瓣收缩期最大流速约1.5m/s，平均压差小于10mmHg，术后患者恢复顺利，已于近日出院。

此两例高难度TAVR手术的顺利完成，标志着山医大一院心脏大血管外科结构性心脏病介入团队经导管瓣膜治疗技术已经成熟，为以往不能接受外科换瓣手术的高龄、高风险患者带来了希望。

山医大一院心脏大血管外科郭建军主任带领的结构性心脏病介入团队，自2002年起开展结构性心脏病介入手术，近年来成长迅速，已完成各类结构性心脏病介入手术3000余例，介入诊疗水平处于山西省领先水平，目前可开展各类先天性心脏病介入封堵、瓣膜介入治疗术、左心耳封堵、心肌病介入治疗、心力衰竭介入治疗等。

心脏大血管外科结构性心脏病介入团队出诊时间：郭建军主任医师

出诊时间：周三上午

曹森垚副主任医师

出诊时间：周三下午

科室电话：0351-4639703

诊疗及介入手术范围：（1）先天性心脏病的经导管封堵治疗；

（2）传统的经导管瓣膜治疗术，主要为经皮二尖瓣球囊扩张（PBMV）、经皮肺动脉瓣球囊扩张（PBPV）、经皮主动脉瓣球囊扩张（PBAV）和经导管瓣周漏封堵等；

（3）新兴的经导管瓣膜治疗术，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经皮肺动脉瓣置入术（PPVI）、经导管缘对缘二尖瓣修复术（TEER）、经导管二尖瓣置入术（TMVI）和经导管三尖瓣介入等；

（4）经导管左心耳封堵技术（LCCA）；

（5）心肌病的介入治疗，包括肥厚型心肌病的乙醇消融（PTSMA）或射频消融；

（6）心力衰竭的介入治疗，包括左心室减容术、心房分流术、经导管心室辅助装置等。

制作：张文华

初审初校：郭林静

复审复校：温晓丽

终审终校：程红