2型糖尿病是一种慢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低,导致血糖水平持续升高。如果不加以控制和治疗,可能会导致许多并发症,严重影响生存质量。很多糖尿病患者都有一个疑问,得了糖尿病,是不是就终身是糖尿病了,能不能治愈呢?
近年来,很多专家提出了糖尿病缓解的概念,目前没有2型糖尿病被治愈的证据,“缓解”较以往使用的“治愈”更为贴切。通过正确的治疗和生活方式的改变,糖尿病是可以控制和缓解的,缓解2型糖尿病可使患者在较长时间内免于使用降糖药,提升生活质量和增强依从健康生活方式的信心,延缓病情进展,降低并发症发生风险。
什么是2型糖尿病缓解 2021年美国糖尿病学会建议将患者停用降糖药物至少3月后,HbA1c(糖化血红蛋白--能反映过去2~3个月的血糖平均水平)<6.5% 作为2型糖尿病缓解的标准,但在HbA1c 检测方法不规范等情况下,HbA1c不能反映真实血糖水平,可以用空腹血糖<7.0mmol/L或通过连续葡萄糖监测(CGM)估算的糖化血红蛋白<6.5%,作为2型糖尿病缓解的替代标准。需要注意的是,2型糖尿病缓解后,即使继续保持导致缓解或其他替代的措施,有的患者血糖水平仍会再次升高至需要采用药物控制的水平。
科学的方法帮助2型糖尿病缓解 控制饮食是缓解糖尿病的关键,严格限制能量及碳水化合物(如糖类、谷物、水果等)的摄入,如阶段性极低能量饮食、限能量饮食、低碳水饮食、高蛋白饮食等均有助于减轻体重及缓解早期2型糖尿病。因此2型糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,蔬菜中的膳食纤维含量较高,如生菜、菠菜、芹菜、黄瓜、西红柿等,此类食物不仅热量低,还含有丰富的维生素、微量元素等营养物质,有利于身体健康;水果中如苹果、柑橘、桃子、猕猴桃等,可选择适量食用;粗粮中常见的如燕麦、玉米、红薯、紫米等,其中含有丰富的膳食纤维,属于低热量的食物,适量食用后还可增加饱腹感,从而减少其他高热量食物的摄入。同时,应避免食用高糖、高脂肪的食物,如甜饮料、糖果、油炸食品等。科学的饮食对于大多数患者来说不易计算和选择,建议大家来医院就诊,咨询专业的营养师和糖尿病管理师,选择合适的饮食模式。
运动可以帮助身体消耗多余的血糖,并提高胰岛素的敏感性,适度的运动对于缓解糖尿病非常重要。患者可选择自己喜欢的、适合的项目,比如散步、慢跑、游泳、园艺、球类、跳舞、健身、哑铃等。运动强度的选择:每天≥30min的中等强度有氧运动,如不能保证可做10分钟/次,3次/天,每周还需要做2次以上的抗阻力量训练,持续30分钟/次,要做到持之以恒。运动时应注意不要过度,以免引发低血糖。
在血糖监测方面,糖尿病患者应学会自我监测血糖,了解自己的血糖控制情况,及时调整饮食和运动计划,同时也应定期到医院进行血糖、血压、血脂等相关检查。
在药物方面,糖尿病患者一定要遵医嘱使用药物,按时按量服用药物,定期监测血糖并复诊,以便及时调整药物剂量,达到控制和缓解糖尿病的目的。
最后,减轻压力和保持良好的心理状态对于缓解糖尿病也非常重要。健康的生活方式和科学的管理方法,不仅能够减药、停药、平稳控糖,还能终身获益,提高生活质量。