近年来，随着我国糖尿病患病率的持续攀升，糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）已成为严重威胁国民视觉健康的重要公共卫生问题。为全面提升基层医疗机构对DR的规范化诊疗及综合管理能力，4月9日，山西医科大学第一医院预防保健科社区指导中心邀请眼科副主任医师董静赴和平社区卫生服务中心举办了题为“糖尿病视网膜病变宣教”的医疗讲座，120名基层医务人员参加。

DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一，糖尿病黄斑水肿作为 DR的严重并发症，已成为导致糖尿病患者视力下降乃至失明的首要原因。董静结合我国超5000万糖网患者失明风险较正常人高25倍的严峻现状，对DR的临床分型及“早筛查、早发现、早干预”核心策略、规范化治疗路径等内容进行系统讲解。

她讲到，“糖网”的发生本质上是长期高血糖对眼底微小血管造成的累积损伤，血管壁变脆、通透性增高，液体漏出会导致黄斑水肿；血管堵塞会引起视网膜缺血；当身体为了补偿缺血而长出新生血管时，这些血管又非常脆弱，容易反复出血，最终影响视力；很多患者觉得“看得清就没问题”，这其实是一个很大误区，在轻中度阶段，即使眼底已经出现病变，患者也可能完全没感觉，真正出现视物模糊、飞蚊增多、黑影遮挡、直线变弯等症状时就诊，就错失了最佳干预时机。

董静强调，糖尿病病程长、血糖控制差、同时伴有高血压和高血脂以及吸烟的“糖网”高危人群，确诊后应做散瞳眼底检查并在病情进展时频繁随访；当出现黄斑水肿时，眼内注射抗VEGF药物是目前重要的一种治疗方式，能帮助减轻水肿、稳定视力；部分患者还需要激光治疗或进行玻璃体切除手术，以延缓病变的发生发展，降低失明率，提高生活质量。

此次培训紧扣基层工作实际，参训人员纷纷表示，将把所学知识运用到实际工作中，让辖区居民在“家门口”就能获得专业可靠的眼健康守护。

供稿：公共卫生科（预防保健科） 杨惠兰

制作：张文华

初审初校：毕丽青

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀