2026年7月，被誉为“现代医学高科技之冠”的PET/MR分子影像在山西医科大学第一医院门诊病历系统正式上线。这台集正电子发射断层成像（PET）与磁共振成像（MR）于一体的尖端设备的启用，标志着山医大一院乃至本地区在分子影像、精准医疗领域迈入了全新阶段，将为广大患者提供前所未有的精准诊断及治疗指导服务。
强强联合，1+1>2的“科技利器”
PET的优势：PET利用不同的分子探针，能够发现代谢、炎症、纤维化等细胞和分子水平的异常，实现疾病的早期发现和精准诊断。
MR的优势：像一位“结构细描大师”，通过人体内自带的H质子及线圈编码技术，为医生提供无比清晰的解剖定位以及组织特征图像，指导临床诊疗。
PET/MR的一体化将两者的优势发挥到极致。一次检查便能同时获得分子功能与精细解剖的双重关键信息，不仅大幅提高了对肿瘤、神经系统和心血管系统等重大疾病的诊断精度，而且由于MR无电离辐射，显著降低了患者的检查辐射剂量，对需要多次复查的患者以及儿童患者更加友好。
PET/MR临床应用简介
肿瘤方面
适用于脑肿瘤、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、头颈部癌、妇科盆腔肿瘤、骨肉瘤、神经内分泌肿瘤等的早期诊断、精准分期、疗效评估及复发监测，此外，还可精准检出一些微小浸润或隐匿转移灶。
(治疗前)
(治疗后)▲图1一例霍奇金淋巴瘤（IV期）患者治疗前后，淋巴结及骨髓病灶明显缓解。
▲图2一例前列腺癌患者，左后外周带可见FDG异常摄取增高，MR信号异常，T1WI呈低信号，T2脂肪抑制序列呈高信号，DWI呈高信号，可在MR图像上更准确定位摄取增高灶。相比CT成像，PSMA PET/MR多序列融合成像能够更全面地定位前列腺癌灶、识别侵袭边界。
神经系统方面
如阿尔茨海默病、癫痫致痫灶定位、帕金森病、脑梗死代谢评估、脑炎及脑退行性病变等的早期诊断，以及脑肿瘤的精准评估。
▲图3一例癫痫患者，FDG（葡萄糖代谢）+DPA（小胶质细胞活性）双探针PET/MR显像精准定位致痫灶。
▲图4一例疑诊AD患者，AV45（β淀粉样蛋白显像）PET/MR显像精准诊断并风险分层，治疗后复查。
心血管方面
评估心肌缺血(包括冠脉微血管病变)与存活心肌、心肌炎、心肌病、心肌纤维化、心脏淀粉样变、心脏肿瘤等，目前为个体化治疗提供重要依据。
▲图5 一例腮腺恶性肿瘤患者，PET 全身FAPI显像时意外发现隐匿性冠心病，及时治疗后心肌负荷血流灌注（储备功能）得到改善（本院已发表病例，PMID: 42142268）。
▲图6 一例前降支慢性完全闭塞患者：MR见室壁变薄伴非透壁延迟强化，PET/MR 融合显像提示心肌存活；治疗后随访见心尖运动改善，冠脉造影证实闭塞血管开通成功（PMID: 32472438）。
目前山医大一院可开展的分子影像
供稿：核医学科 卫华 武萍 郑荣 王云峰
制作：张文华
初审初校：武志芳
复审复校：温晓丽
终审终校：杨丽红
发布：董希秀
