近年来，输尿管狭窄及尿道狭窄的发病率呈逐年上升趋势，针对复杂输尿管梗阻病例，山西医科大学第一医院泌尿外科尿路修复重建亚专业团队采用腹腔镜、机器人辅助及自体组织替代等多种术式，为患者提供高质量的专科诊疗服务。患者术后随访显示，肾积水显著改善，输尿管梗阻均得到彻底解除。

腹腔镜肾盂成形术

患者因体检发现肾盂输尿管连接处狭窄伴右肾重度积水，术前利尿肾动态显像提示右肾功能重度受损，肾小球滤过率（GFR）为23.49 ml/min。团队为患者实施腹腔镜下肾盂成形术，术中精准裁剪吻合，术后梗阻解除，肾功能恢复可期。

机器人辅助颊黏膜补片输尿管成形术

患者既往行输尿管软镜激光碎石，术后复查发现输尿管上段狭窄，术前利尿肾动态显像示肾功能重度受损，GFR仅18.35ml/min。鉴于狭窄段较长且局部瘢痕重，团队采用机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术，利用自体颊黏膜替代缺损管壁，既保证血供，又实现宽口径重建。

机器人辅助肾盂成形术

女性患者，因反复发热就诊，检查发现右肾积水合并感染，肾盂输尿管连接处狭窄。团队先行一期右肾造瘘术控制感染、改善肾功能，待感染完全控制后，择期行机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术。分期策略显著降低术后感染及吻合口漏风险，患者术后恢复平稳。

机器人辅助膀胱腰大肌悬吊+输尿管膀胱

女性患者，因右侧腰背部不适就诊，检查发现右肾积水及右侧输尿管中下段狭窄。进一步检查考虑狭窄由子宫内膜异位症所致，术前利尿肾动态显像示肾功能中度受损，GFR为29.08ml/min。团队行机器人辅助腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊联合输尿管膀胱再植术，在解除梗阻的同时有效避免输尿管反流，术后积水明显消退。

以上病例涵盖肾盂输尿管连接部狭窄、长段上段狭窄、狭窄合并感染及子宫内膜异位相关中下段狭窄等不同类型，泌尿外科尿路修复重建亚专业团队根据狭窄部位、长度、病因及肾功能储备，个体化选择腹腔镜或机器人辅助术式，并结合黏膜补片、膀胱悬吊等进阶技术，实现输尿管全段梗阻的精准修复。系列手术的连续成功，标志着山医大一院在尿路修复重建领域已形成系统化、微创化、精准化的诊疗体系，为难治性输尿管狭窄患者提供更多保留肾脏机会。

泌尿外科尿路修复重建亚专业介绍

山医大一院泌尿外科尿路修复重建亚专业2026年正式成立，搭建起涵盖术前精准评估、术中微创重建、术后长期随访的疑难尿路修复疾病全周期规范化管理体系，实现上下尿路修复重建疾病全覆盖，包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄、巨输尿管症、膀胱输尿管反流、结石及放疗相关输尿管狭窄等导致输尿管狭窄、尿道狭窄，以及其它原因导致的输尿管、膀胱、尿道瘘等。常规开展机器人或腹腔镜下输尿管成形术、输尿管膀胱抗反流再植、Boari膀胱瓣成形、阑尾代输尿管、肠代输尿管、口腔黏膜/阴茎皮瓣尿道成形、后尿道吻合术及尿瘘修补等修复重建手术，并深耕技术创新，开展机器人辅助等前沿微创重建手术，在疑难病例个体化诊疗方面积累了丰富临床经验，为饱受输尿管狭窄、尿道狭窄疾病困扰的患者提供一站式专科诊疗服务。

泌尿外科尿路修复重建亚专业医生简介

荆强，泌尿外科副主任医师，尿路修复与重建亚专业医疗组长，山西省泌尿外科专业质控中心秘书，山西省泌尿外科专业规范化培训指导委员会总干事，山西医师协会激光专业委员会委员，山西省健康协会泌尿系结石专业委员会委员，国家临床重点专科骨干人才，参编《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2026版）》，主持省级课题1项，在中英文各类学术期刊发表17篇论文，以第一作者和共一作者发表SCI论文4篇，专注于输尿管、尿道狭窄基础和临床研究。

出诊时间：周二上午，周五全天

郭华杰，泌尿外科尿路修复与重建亚专业医疗组长，中华医学会泌尿外科分会尿路修复重建学组委员，中国医师协会泌尿外科分会尿路修复重建学组委员，山西省老年医学学会泌尿外科分会副总干事，2021年获全国泌尿外科中青年医师临床病例大赛季军，2024年、2025年山西医科大学第一医院腔镜技能比赛中级组三等奖、二等奖，参编2026版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。

出诊时间：周一下午、周三全天、周五上午

供稿：泌尿外科 荆强

制作：张文华

初审初校：曹晓明

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀