5月29日，山西医科大学第一医院血管外科成功实施一例高难度胸主动脉分支支架植入手术，为一名主动脉弓部穿透性溃疡患者解除病痛、重获健康，此次手术是目前长江以北地区完成的第四例TBE手术，标志着血管外科在主动脉高风险微创介入治疗领域已跻身国内领先水平。

67岁男性患者既往有高血压病史，因反复胸背部不适入院。CTA检查提示其降主动脉左锁骨下动脉开口水平处存在一处穿透性溃疡，病灶大小约为1.9×1.0cm，穿透性溃疡位置累及左锁骨下动脉，主动脉穿透性溃疡可能发展成主动脉夹层、主动脉破裂，危及生命。

术前CTA

血管外科团队联合多学科会诊及精细术前评估后，决定为其实施目前国际先进的GORE分支型胸主动脉腹膜支架腔内隔绝术。该手术无需开胸，通过微创介入途径在主动脉腔内精确释放带分支的支架系统，同时重建左锁骨下动脉血流，这样既隔绝了穿透性溃疡，又保留左锁骨下动脉正常血流，同时降低了内漏的发生。

术中DSA影像 术后DSA影像

手术于当天上午8时30分开始，采取双股动脉和左肱动脉三路联合路径，将GORE分支型胸主动脉支架系统精准释放左颈总动脉开口端，完全覆盖病变部位，之后循预制导丝将覆膜支架经分支型胸主动脉支架分支重建左锁骨下动脉。左前斜位造影清晰显示主动脉弓上三大分支显影良好，穿透性溃疡消失，血流通畅，支架位置精准无内漏，手术成功。

未来，山医大一院血管外科将继续提高在主动脉疾病领域的临床技术实力，进一步规范操作流程，提升学科协同能力，为患者健康保驾护航。

供稿：血管外科梁芳 郝兴

制作：朱虹瑾

初审初校：王贵明

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀