近日，一名来自山西晋南的老年男性患者因近3月以来发现声音嘶哑并加重，伴有显著呼吸困难，同时合并双侧颈部淋巴结无痛性肿大，而就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科。该患者10余年前因声音沙哑哑而被确诊为喉癌，于外院行喉癌垂直半喉切除手术治疗。门诊医生通过电子纤维咽喉镜及颈部影像学CT与MRI检查，确诊患者为喉癌手术后复发，双侧颈部淋巴结转移。收入院为老人行全喉切除与颈部廓清根治手术并获得圆满成功。

患者入院后完善了各项化验以及辅助检查，进行了四级外科手术术前全科讨论，确定了手术治疗方案。由于手术风险较大，并发症率高，耳鼻咽喉-头颈外科主任皇甫辉教授主刀手术，韩瑞主治医师及张建医师积极参与，麻醉科医师实施全麻，手术室护理师等密切配合协作，颈部联合切口，术中发现双侧颈部Ⅱ-Ⅴ区多发淋巴结转移，周围组织粘连，周围侧枝曲张，转移淋巴结融合且毗邻颈动脉等血管。皇甫辉仔细游离，小心翼翼地将瘤体与神经和血管分离，做好术中神经监测，在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下，成功将转移病灶完整切除干净，打开喉腔后，发现喉部癌肿范围比较广泛，侵犯声带、室带，喉室以及声门下，波及喉软骨，于是同时做了全喉切除手术。

皇甫辉教授讲到，喉癌在临床上首选手术治疗，通常情况下疗效好，若一旦发现颈部淋巴结短时间后重新增大，应考虑转移复发可能，放疗与化疗不一定敏感，此时选择及时到医院就诊，做相关检查，排除远处转移，接受局部外科手术治疗，会赢得生存机会。