近日，山西医科大学第一医院血管外科在王贵明主任的带领下，联合骨科、重症医学科、肾内科、心血管内科、临床营养科等多学科团队，成功救治了一名患有下肢动脉硬化闭塞症伴下肢急性缺血并合并多种危重并发症的患者。

多学科协作打响救治攻坚战

52岁王先生有长期高血压、糖尿病史，且未规范治疗控制，长期吸烟饮酒，饮酒量每日1斤左右，近年来逐渐出现间歇性跛行症状。10月20日凌晨，王先生突发右下肢发冷疼痛，当地医院下肢血管超声提示右侧髂动脉、股总动脉、腘动脉闭塞，紧急转诊至山医大一院血管外科。入院时患者右足发绀、皮温差，右足运动感觉明显减退，患侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉均无法触及搏动，这种急性髂股动脉血栓形成病情十分危急，死亡率40%以上，随时面临截肢与生命危险。

患者的全身状况同样堪忧，心肝肾功能异常，感染指标显著升高，“必须立刻打通血管，同时兼顾全身多器官的保护，既要保命，更要尽最大努力保肢，守护患者的生活尊严。”王贵明主任第一时间带领团队制定救治方案。为患者紧急实施了右髂动脉覆膜支架植入、球囊扩张成形及机械血栓清除等手术，成功恢复下肢血流。然而术后危机接踵而至：患者出现右小腿骨筋膜室综合征，骨科贾二龙主任医师紧急会诊后为其施行筋膜切开减压及负压封闭引流术；术后患者转入ICU，又相继出现急性肾衰竭、严重低蛋白血症、电解质紊乱、重度营养不良、发热及急性心衰等多重挑战，重症医学科与血管外科密切配合研判病情，通过抗凝、抗感染、营养支持、纠正心衰、连续性血液净化等一系列综合治疗，患者病情逐渐平稳。两周后转回普通病房，但肾功能仍未恢复。王贵明、马宏刚、刘唯棕组织全院大会诊，围绕透析管理、心功能维护、骨筋膜室综合征术后康复等制定后续方案。在肾内科、心血管内科、临床营养科等科室的共同配合下，患者全身状况日渐稳定。

人文关怀筑牢康复 “暖心防线”

除了身体病痛，患者心理负担同样沉重。王先生早年离异，两名子女还不满二十岁，家庭重担全落于他一人肩上。住院期间，他既忧心病情，又牵挂孩子，情绪低落、沉默寡言，对治疗方案常常不配合。

血管外科医护团队将人文关怀融入日常细节：每日查房，王贵明总会耐心询问患者感受，讲解疾病救治的不易，鼓励他树立信心；护士们精准记录出入量，为治疗调整提供可靠依据；面对患者抵触，医护人员细心倾听其顾虑，并指导子女如何照料父亲、安排营养膳食。一点一滴的关怀，逐渐融化了患者心中的焦虑，使他重拾配合治疗的信心。

转危为安康复出院

经过一个月的系统治疗与精心护理，王先生最终康复出院，他再三向山医大一院表达感谢。本例重症患者的成功救治，不仅体现了山医大一院血管外科在复杂血管疾病领域的诊治水平，更凸显了多学科协作在危重复杂病例救治中的核心价值，也为今后类似患者的诊疗积累了宝贵经验。

供稿：血管外科 刘宁 梁芳

制作：张文华

初审初校：王贵明

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀