近日，山西医科大学第一医院肾脏内科李慧副主任医师、庾万宁主治医师凭借扎实的专业功底，成功为一名76岁高龄尿毒症患者实施高难度自体动静脉内瘘手术，为其建立起长期血液透析的“生命通道”。

自体动静脉内瘘是终末期肾脏病患者进行血液透析治疗的首选血管通路，被称为透析患者的“生命线”，通过外科手术将自体动脉与静脉吻合，使静脉血管动脉化，形成以满足透析时高血流量需求的血管通路，该通路的通畅与否，直接影响患者的透析效果与长期生活质量。

本例患者是由方敬爱教授医疗小组张紫媛和范彦君医生主管的高龄女性，消瘦且营养状况差，术前超声评估左前臂目标静脉直径仅2.0mm。术中进一步发现，目标静脉血管较彩超评估直径更纤细，易发生痉挛、撕裂，血栓风险高。针对这一挑战，李慧、庾万宁结合患者血管特点，精心设计并采用桡动脉-头静脉侧侧吻合术式。该术式相较于端侧吻合，可最大程度保留血管完整性，扩大吻合口截面积，降低血流剪切力，从而减少血栓与狭窄风险。

术后，患者吻合口血流通畅，触诊内瘘血管震颤明显，听诊可闻及连续性吹风样杂音，符合临床理想标准。围手术期，在张光护士长指导下，护理团队为患者制定个性化护理方案，为患者康复奠定了坚实基础。

此次手术的成功不仅展现了科室在复杂血管通路建立方面的技术实力，更体现了团队在面对高龄、高危患者时的综合应对能力。未来，肾内科将继续深耕血液透析通路技术，为终末期肾病患者提供更安全、更优质的医疗服务。

供稿：肾脏内科 郭子仪

制作：张文华

初审初校：方敬爱

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀