第1招:日常防护——让过敏原“进不来”
室内篇
●环境:居室应清洁、安静、舒适、简洁、温湿度适宜,空气清新、流通。蚊香/香水含挥发性有机化合物(VOCs),也要避免使用。
●防螨:尘螨在55℃以上环境10分钟即可死亡,建议每周用55℃热水清洗床单被套。也可使用防螨枕头+除湿机,防螨枕套孔径需≤20μm,湿度保持40%-60%。
●饮食:避免进食硬、冷、油煎食物,若能找出与个人哮喘发作有关的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等,应避免食用。要注意:某些食物添加剂,如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作,应避免摄入。
●不养宠物:宠物皮屑是常见过敏原,建议避免饲养。
●禁烟:吸烟者要戒烟,不吸烟者要避免接触“二手烟”。烟草烟雾是明确的哮喘诱发因素,尼古丁、焦油,均可刺激气道诱发痉挛。另外,烹饪油烟含PM2.5、丙烯醛,也可加重气道炎症。
●做好应急:急救药要放在固定显眼位置,定期检查有效期。
●避免诱发因素:避免强烈的精神刺激、持续的喊叫等过度换气动作,尤其是哮喘新近发生和重症发作的患者,家人要给予心理支持和安慰,消除患者过度紧张情绪,对减轻哮喘发作的症状和控制病情有重要意义。
外出篇
●避花粉:在花粉发生高峰期,即春季的3月下旬到4月下旬和秋季的8月下旬到9月下旬,外出应避开上午6点至10点,这一时间段为花粉飘散高峰,如需外出,建议佩戴口罩及眼镜。
●避免剧烈运动:适宜哮喘患者的运动有游泳、瑜伽、慢跑等。游泳因温暖湿润的环境,减少气道水分丢失,推荐首选。在缓解期,应加强耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质,预防呼吸道病毒或细菌的感染。此外,寒冷环境下跑步易致气道高反应,应避免。
●学会自我观察:学会自我观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状。

哮喘常见过敏原
第2招:科学用药——控制炎症“不捣乱”
用药口诀:保养药不能停,急救药不乱用,加强针看病情!
第3招:长期管理——给身体“调模式”
●自我监测:学会使用峰流速仪,每天测峰流速值,记录数据。
●记哮喘日记:记录峰流速值,症状评分,夜间憋醒次数,急救药使用量,诱发因素等。
●定期复查:按医生要求定期复诊,每3个月查一次肺功能(像吹气球一样简单),使医生调药更精准。
●试脱敏治疗:对尘螨/花粉中-重度过敏者,可像“打疫苗”一样慢慢适应过敏原。通过递增过敏原暴露诱导免疫耐受,疗程为3-5年,有效率在70%-80%。但重度不可逆气道阻塞(FEV1<70%)者、未控制的心血管疾病者不宜使用。

峰流速仪

哮喘日记
供稿:呼吸与危重症医学科 李幢 蒋毅 袁丽荣
制作:朱虹瑾
初审初校:任寿安
复审复校:温晓丽
终审终校:程红
发布:董希秀