老年男性李某来自山西晋南，近3个月来出现剧烈头痛，最近发现持续性鼻塞流涕，视物模糊，呈进行性下降，而且症状越来越加剧。李某在30年前做过鼻腔肿瘤手术治疗，多年来多次行复发性鼻腔肿瘤手术治疗，近一段时间里又出现鼻涕中带血丝与嗅觉失灵，时而会发生鼻出血现象，此次来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊，医生通过检查发现李某一侧眼球明显向前上方突出，眼球活动受限，视力处于失明状态，鼻窦冠状位CT提示：一侧鼻腔鼻窦充满混杂密度阴影，眼眶颅底受压，考虑鼻腔鼻窦占位性病变引起，诊断为鼻窦肿瘤复发，鼻窦肿瘤侵犯眼眶、前中颅底。

近日，由耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授主刀在全麻下行鼻内镜鼻窦肿瘤涉眶与颅底根治切除手术，术中显露术野，暴露病变组织，发现病变位居单侧鼻腔、筛窦与蝶窦，已经侵犯单侧眼眶及球后与前颅底以及中颅底，病变范围广，内镜下切除鼻腔筛窦与蝶窦病变组织，切除一侧鼻腔外侧壁，仔细剥离切除病患眼球内侧眶筋膜及脂肪受侵组织，同时切除球后受侵组织。蝶窦受侵犯，开放蝶窦，暴露颈动脉管以及视神经管得以保护，开放额窦，切除部分前、中颅底硬脑膜，并以同侧大腿内侧阔筋膜与人工脑膜修复缺损，最终完整切除肿瘤。

据皇甫辉教授介绍，鼻内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤，疾病容易复发和恶变成癌，环境因素、病毒感染、炎症刺激、变态反应作用，均可导致鼻内翻性乳头状瘤发生。内翻性乳头状瘤是鼻腔、鼻窦常见良性肿瘤，治疗上以手术切除为主，务求彻底切除病变，以减少复发可能。鼻内翻性乳头状瘤术后会容易复发，术后应定期复查。