许多患者在感染新冠病毒后会出现嗓音异常的情况，有研究发现，新冠病毒感染确实会影响嗓音，多表现为声音嘶哑、发音困难以及发声时的咽喉部不适感等症状（26.8%-33.0%）。部分患者会觉得说话时十分疲劳，发出的声音和原来的嗓音明显不同，严重时甚至出现失声情况。那么新冠病毒是如何影响我们的发声？我们又可以采取怎样的措施来缓解症状呢？今天来一起了解一下。

言语的产生需要呼吸系统、发声系统和共鸣系统的协调运动。正常情况下，言语呼吸需要瞬间吸入更多的气体来提供更多的呼吸支持，以维持足够的声门下压，从而获得言语的自然音调、响度、共鸣以及丰富的语调变化，因此三大系统是相互协调缺一不可的。

对于轻症患者来说，新冠病毒感染后有可能出现咽部的充血、水肿，引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓；还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。

对于感染新冠病毒的肺炎重症患者，许多人需要插管。对经气管切开术后的患者展开的一项研究显示，接受插管和气管切开术的患者中喉损伤发生率较高。对重症后幸存的患者进行发音功能评估，显示重症患者肺容量和发音功能损害严重。语音衰弱、发音困难和最大发声时间降低可能是新冠病毒肺炎的耳鼻喉科表现。

健康人群的嗓音会受到影响吗？国外一项研究得出结果，由于居家远程办公，长期电话或视频办公会引起用嗓过度，同样会造成声音嘶哑和咽部不适。因此，即使居家期间，保持良好的用声习惯和健康的生活方式也十分重要。

关于嗓音，临床康复工作中，我们会首先进行相关功能的评估：

1.最长声时

患者先深吸气，然后尽可能长地发单韵母/a/音，截取并记录平稳发声的最长时间。

2.最大数数能力

患者在深吸一口气后，连续说1或5，记录最长时间。

平均言语基频，也就是声带每秒震动的次数。通过测量结果了解患者当前是否存在音调过高或过低的情况。

通过评估患者的呼吸发声功能，制定治疗方案，常用的手段有：

1.呼吸放松训练

双臂上举、单臂划圈、双臂划圈、双肩耸立，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群乃至全身都得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。

2.啭音法

通过发音调和响度连续起伏变化的旋转式发音，促进患者呼吸与发声功能的协调，提高其言语时声带的控制能力。

3.甩臂后推法

让患者在甩臂后推的同时突然发音来提高声门闭合能力，减少软起音，这能帮助其建立正确的起音方式。

除此之外，还有一些治疗手段，都需要在专业治疗师的指导下进行训练。

那么我们在日常生活中该如何管理嗓音呢？

1.补充足够水分，全天少量多次饮水，可以改善咳嗽导致的咽部水肿症状。

2.培养良好用嗓习惯，不要使声音紧张。说话比歌唱更费嗓子，因此说话时间不要太长，也尽量不要高声说话或喊叫，不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张。

3.吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

4.合理饮食，尽量避免刺激性食物（油炸、辛辣、过冷或过热等）；停止抽烟；睡觉前三个小时不要进食，避免引起返流性喉炎影响到嗓音健康。

5.合理作息。

6.如果说话困难或不舒服，可使用其他沟通方式，如写字、发短信或使用手势。