人体肠道中生活着种类繁多的细菌、真菌、病毒等微生物。它们共同构成肠道微生态系统，参与食物消化、营养物质代谢、肠黏膜屏障维护和免疫调节。正常情况下，人体与这些微生物保持着相对稳定的共生关系。当感染、长期或不合理使用抗菌药物、饮食改变以及某些疾病打破这种平衡时，肠道中的有益微生物减少，致病或条件致病微生物过度繁殖，进而出现腹泻、腹胀、腹痛等症状，甚至引起严重感染。此时，单纯消灭某一种致病菌有时并不足够，还需要设法恢复整个肠道微生态系统。

什么是粪菌移植？

粪菌移植的英文名称是Fecal Microbiota Transplantation，简称FMT。其中：Fecal表示“粪便来源的”；Microbiota表示“微生物群”；Transplantation表示“移植”。

粪菌移植的核心是从经过严格筛选的健康供体粪便中，分离、制备具有功能的肠道微生物群，再通过规范途径将其移入患者肠道，帮助重建失衡的肠道微生态。

健康人都能成为菌群供体吗？不能。一名合格供体通常需要经过严格的病史询问、生活方式评估、体格检查、血液和粪便检测，排查传染性疾病、消化系统疾病、代谢性疾病、免疫相关疾病、耐药菌携带及近期抗菌药物使用等情况。即使通过初次筛选，供体仍需要接受动态健康管理。这是一个非常严格的筛选过程，可以说得上是“万里挑一”。

菌群是怎样进入患者肠道的？根据患者疾病类型、身体状况和治疗需求，经过规范制备的菌群可以通过不同途径进入消化道，常见方式包括：经结肠镜下移植、经鼻胃管或鼻肠管移植以及口服菌群胶囊等。

粪菌移植能治哪些病？粪菌移植有望可以治疗所有跟肠道菌群失衡相关的疾病，目前研究表明，除了适合严重便秘、肠易激综合征、慢性腹泻、溃疡性结肠炎等肠道疾病外，粪菌移植还适用于跟脑肠轴相关的帕金森病、自闭症和抑郁症等神经精神性疾病以及肥胖、代谢综合征等代谢性疾病的治疗。

多学科协作，为菌群移植保驾护航

自2024年12月成立以来，医院微生态医学中心依托消化内科，联合重症医学科、胃肠外科、临床营养科、肿瘤科、精神卫生科、神经内科、儿科、老年医学科、风湿免疫科等多学科资源，中心通过多学科协作，已开展艰难梭菌感染、抗生素相关性腹泻、慢性便秘及炎症性肠病等疾病的规范化诊疗，并探索治疗伴有消化道症状的抑郁症、帕金森、肿瘤免疫治疗增敏等微生态失调相关疾病。相信随着对菌群移植研究的不断推进，粪便移植可以治疗更多疾病，为患者的治愈带来更多可能。

微生态医学中心：12号楼6层

粪菌移植专病门诊出诊时间：

供稿：消化内科

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制作：张文华

初审初校：陈星

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀