为持续深化“医教协同、立德树人”的教学理念，山西医科大学第一医院神经外科于近日再次举办教研活动，教育部学位与研究生教育评审专家张爱平莅临指导，药天乐、李晋虎、李瑞龙三位副主任医师围绕常见临床课题开展示范性授课，为医学教学创新提供了兼具临床价值与教育意义的实践样本。

医学教育改革背景下的使命担当

在神经外科疾病诊疗技术飞速迭代的当下，唯有将临床教学与学术前沿深度融合，才能培养出兼具扎实理论功底与创新思维的新时代医学人才。张爱平在致辞中讲到，医学教学已从知识灌输转向能力塑造，构建“临床问题为导向，学生发展为中心”的教学新生态，既是应对医学教育全球化竞争的必然选择，也是落实健康中国战略的基础工程。

此次教研活动立足新医科建设背景，紧扣医院对医学人才培养的战略要求，聚焦急危重症诊疗思维培养、脊柱疾病微创技术教学、颅脑损伤规范化诊疗三大临床教学难点，通过指南解读-案例实战-技术演示的立体化教学设计，推动理论知识与临床实践深度耦合。

临床医师的教学创新实践

药天乐副主任医师以“颅内压增高的精准诊疗与临床思维培养”为主题，构建了“病理机制-影像判读-急诊处置”三维教学体系。他结合2024版《中国颅内压监测与管理指南》，通过10例典型病例的影像资料对比，系统讲解了颅内压增高的病因鉴别要点。在教学创新上，他提出“阶梯式病例推演法”：从基础病例的“头痛-呕吐-视乳头水肿”三联征识别，到复杂病例的“脑疝前驱症状与影像学滞后现象”辩证分析，层层递进培养学员的临床敏感性。在急诊处置环节，他现场演示了颅内压监测仪的标准化操作流程，并结合最新研究解读了“甘露醇使用时机与剂量优化”的争议热点，展现出将指南规范转化为教学内容的专业能力。

李晋虎副主任医师围绕“腰椎退行性疾病的微创外科治疗进展”展开教学，打破传统开放手术教学的单一模式。他通过3D动画演示与手术视频剪辑结合的方式，系统对比了椎间孔镜技术、显微镜辅助手术与传统开放手术的适应症差异。在实操教学环节，他利用脊柱模型进行经皮椎间孔镜手术的模拟操作演示，重点讲解了“工作通道建立的解剖标志”“神经减压的操作要点”等关键技术细节，在教学中特别融入ERAS（加速康复外科）理念，从围手术期管理角度分析微创技术对患者预后的改善作用。

李瑞龙副主任医师以“硬膜下血肿的精准诊疗策略”为核心，构建了“影像特征-临床分型-治疗决策”闭环教学体系。他通过回顾性分析科室近年收治的86例硬膜下血肿病例，提炼出“急性-亚急性-慢性”三型血肿的影像鉴别要点，强调“等密度血肿的CT诊断陷阱”与“MRI在慢性血肿分期中的价值”。在治疗策略教学中，他结合发表于《Neurosurgery》的多中心研究数据，对比了微创穿刺引流与开颅手术的适应症选择，提出“年龄-血肿量-中线移位-意识状态”四维决策模型。教学中还特别设计医患沟通模拟环节，通过角色扮演方式训练学员向家属解释血肿复发风险与手术获益评估的沟通技巧，体现了临床教学中人文素养培养的重要导向。

专家点评中的教育哲学思考

张爱平在点评中指出，三位医师的教学实践共同体现了“三化”创新特征——指南内容教学化、临床经验系统化、技术操作标准化。药天乐的颅内压监测教学建立了“病理-影像-治疗”的逻辑链条，解决了急重症教学中知易行难的痛点；李晋虎的微创技术教学实现了宏观理念-微观操作的立体呈现，回应了外科教学中技术迭代与教学滞后的矛盾；李瑞龙的血肿诊疗教学则贯穿了循证医学-个体化治疗的辨证思维，为慢性病教学提供了规范化与精准化结合的范本。

针对教学深化方向，张爱平提出“构建神经外科教学资源生态系统”建议：一是建立包含典型病例库、手术视频库、影像图谱库的数字化教学平台；二是推行“双导师制”，由临床导师与教学导师共同指导青年医师的教学能力提升；三是开展“教学效果临床反馈”评估，通过追踪学员临床工作中的诊疗规范度来验证教学成效。

下一步，神经外科计划通过“分层培养、阶段递进”模式，形成“新入职医师基础教学能力培训-主治医师教学方法创新-副主任医师教学体系构建”的三级培养体系，并以此次活动为契机，继续深化医教融合发展模式，通过构建“临床问题驱动教学-教学创新反哺临床”的良性循环，培养具有国际视野、人文情怀的卓越医学人才。

供稿：神经外科 王明宇 柏瑞

制作：朱虹瑾

初审初校：王宏勤

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀