山西医科大学第一医院泌尿外科肾和肾上腺亚专业刘晨副主任医师总结以往打孔经验，并学习国内省份的先进理念，在传统经腰后腹腔镜上尿路手术打孔方法上进行改良和程序化操作，既满足了手术需要，又使得手术切口更加贴合皮肤纹理，进一步减小了手术创伤，使得术后疼痛更轻，收到了良好的效果。

微小切口手术一直都是外科医生的追求，更是患者们的期望。在泌尿外科上尿路手术领域，腹腔镜手术较传统开放手术具有手术创伤小、并发症风险低、术后恢复快的优势，已成为上尿路外科手术的主流术式。然而同样是腹腔镜手术，手术切口的设计、操作通道（Trocar）的布局和打孔方法却因外科医生习惯而异，难以做到统一、美观和标准化操作。针对上述问题，刘晨副主任医师改良后新的打孔方法包括打孔顺序的改变，除镜头孔仍为12mm Trocar以外，两个操作孔仅使用5mm Trocar，可满足绝大部分如肾囊肿、肾上腺肿瘤等小标本上尿路手术，手术切口皮肤的缝合采用5/0微荞线，使得皮缘对合更加精准，缝线异物反应更小，拆除缝线后伤口更加美观。

微小切口手术不仅使得手术创伤显著减小、术后疼痛减轻，达到“微微创”手术效果，还降低了术后并发症的风险，提升切口美观度，更重要的是患者术后恢复更快更好，诠释了术后快速康复（ERAS）的理念。采用改良后打孔方法完成的上尿路手术患者，绝大多数均可在术后第一日下地活动，许多年轻患者甚至可以术后第一日出院，将泌尿外科三、四级手术做到“日间”模式，极大缩短了患者住院日。许多患者术后随访表示：“没想到恢复这么快，颠覆了对手术的认知。”

未来，山医大一院泌尿外科肾和肾上腺亚专业团队将继续优化诊疗技术，提升手术理念，更好地造福三晋父老。

供稿：泌尿外科 刘晨

制作：张文华

初审初校：曹晓明

复审复校：温晓丽 

终审终校：程红 

发布：董希秀