1月30日，山西医科大学第一医院肾脏内科顺利为一名66岁有复杂病史的男性尿毒症患者完成腹膜透析置管术，手术全程规范有序，患者生命体征平稳，为其后续长期透析治疗奠定了坚实基础。

腹膜透析置管术是腹膜透析治疗的关键前置手术，核心是将一根柔软的透析导管植入患者腹腔，利用人体自身腹膜作为半透膜，通过规律注入和排出透析液，实现体内代谢废物、多余水分的清除，从而替代受损肾脏的功能。该技术具有居家可操作、对心血管系统影响小、保护残余肾功能等显著优势，尤其适合血管条件差、合并心脑血管基础疾病的尿毒症患者，能最大程度减少透析治疗对患者日常生活的干扰。

该患者由方敬爱教授医疗小组张紫媛和范彦君医生主管，病情复杂，既往有心脏搭桥手术史，1年前因房颤接受起搏器植入术，心功能不全。此次入院后被确诊为尿毒症，需尽快建立肾脏替代治疗通路，但此前患者因冠脉造影导致左前臂桡动脉剥脱，无法选择该侧血管建立透析通路；若行右臂动静脉内瘘术，又将严重影响其日常生活质量。面对这一两难抉择，科室多次组织反复研讨并与患者及家属深入沟通，充分尊重其对生活质量的需求，最终决定实施腹膜透析置管术。

患者体型肥胖，腹腔脂肪层较厚，为手术中的穿刺定位、导管隧道建立及固定等步骤增加了难度，也对手术团队的操作精准度提出了更高要求。自患者入院以来，丁武杰主治医师、张光护士长及赵玉芬主管护师多次组织病例讨论，结合其复杂病史、身体状况及生活意愿，量身定制个体化手术方案。术前，医护人员耐心向患者及家属讲解手术流程与腹膜透析的长期获益，有效缓解其焦虑情绪；术中，丁武杰主治医师凭借丰富经验，精准操作，稳步推进，最终手术历时约1小时顺利完成，导管位置理想，患者生命体征平稳。

本例腹膜透析置管术的成功实施，不仅为患者本人打开了新的生命通道，也标志着山医大一院在终末期肾病救治及复杂透析技术领域取得了新的突破，生动诠释了“以患者为中心”的医疗理念与多学科团队协作的力量。未来，肾脏内科医疗团队将继续精进技术，守护患者的透析质量与生活质量，用专业的随访和全周期的管理，护航其回归正常生活。

供稿：肾脏内科 郭子仪

制作：张文华

初审初校：方敬爱

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀