前一晚太原气象台发布雷暴大风蓝色预警，阵风风力达7级以上，伴有较强雷电。第二日上午，山西医科大学第一医院儿科门诊与住院小患者显著增多，下至婴幼儿，上至青春期，孩子们多表现为明显的胸闷、气促、喘息。为什么在雷暴天气中，孩子们的哮喘症状会加重？

雷暴哮喘的发病机制：一场花粉漂流记

雷暴天气通常伴随着大风、强降雨和气压变化。在雷暴来临前，地面上的花粉或霉菌孢子会大量聚集。随着雷暴的开始，上升的气流将这些颗粒卷入高空，经过电活动的影响，花粉颗粒会被粉碎成更小的颗粒，并可能带有电荷。在雷暴消散时，这些细小的花粉颗粒会随着降雨和下降气流沉降到地面，导致空气中的过敏原浓度急剧上升。

发生雷暴哮喘的3个必要因素：雷暴天气、花粉/霉菌过敏原和高危人群。

雷暴哮喘的高危人群有哪些？

1.既往有雷暴哮喘病史的患者；

2.有哮喘病史且对花粉和/或霉菌过敏的患者；

3.季节性过敏性鼻炎患者，过敏性鼻炎患者的气道高反应性增加；

4.既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及有过敏性疾病家族史的患者。

儿童往往因为呼吸道相对狭窄，呼吸系统发育不成熟，更容易受到外界环境变化的影响。

儿童雷暴哮喘的临床表现

1.好发季节：常发生在春季和夏秋季花粉/霉菌孢子浓度升高的时期；

2.症状及体征：雷暴哮喘呈局部地区聚集性发病，其临床症状常在雷暴开始后30分钟左右出现，表现为喘息、咳嗽、气促或胸闷等呼吸道症状，一般多为中-重度急性发作， 可伴有眼、鼻及皮肤等部位的过敏症状。患儿常于当日或次日就诊，首次就诊高峰多为雷暴发生后8h内。雷暴哮喘患儿最常见的体征为呼气相哮鸣音；

3.辅助检查：大部分雷暴哮喘患儿血清过敏原特异性IgE检测阳性，呼出气一氧化氮、肺功能、血常规可协助诊断。

雷暴哮喘的治疗措施有哪些？

当患儿在雷暴天气后出现突然或反复的喘息、咳嗽、气促或胸闷等表现时，家长朋友们应及时就医，进行雾化、平喘治疗。

雷暴哮喘缓解之后，既往未规范治疗的患儿应遵医嘱规范治疗，已经规范治疗的患儿可以通过增加剂量或频率来升级控制方案。

生活中如何预防？

了解雷暴哮喘的特征后，家长与孩子们可以采取一些有效的预防措施，降低哮喘发作的风险。

1.避免在雷暴天气外出：关注天气预报，在雷暴天气或花粉浓度高时，尽量减少外出；

2.保持室内环境清洁：在雷暴天气期间，关闭门窗，减少室内空气中的过敏原浓度；

3.合理使用药物：家中应常备哮喘急救药物，同时，定期带孩子进行健康检查，确保哮喘得到规范化管理；

4.建立良好的生活习惯：鼓励孩子进行适度的体育锻炼，注意饮食均衡，提升免疫力。

随着气候与环境的变化，雷暴天气在未来可能会更加普遍，雷暴哮喘是一个不容忽视的健康问题，特别是对于儿童患者。我们需要通过科学的认知与积极的应对措施，有效降低雷暴哮喘的发病率，保护孩子们的身体健康。