你是否也有这样的困扰——躺下就喘不上气、半夜被憋醒、早上起来头昏脑涨……这到底是为什么？今天，我们就来揭开这个谜底。

人睡着后，呼吸会发生什么变化？

很多人以为，睡着后身体就彻底放松了。其实不然，睡眠时我们的呼吸系统正在经历这些变化：

1. 肌肉松弛，气道变窄

入睡后，全身肌肉放松，包括咽喉部的肌肉。这会导致气道口径变窄，呼吸阻力增加，这就是很多人平时不打呼噜，劳累后睡觉却会打呼噜的原因。

2. 呼吸中枢变“迟钝”

睡眠时，大脑对缺氧和二氧化碳升高的敏感度下降，唤醒机制减弱，正常人没问题，但呼吸功能本就受损的患者，可能因此陷入危险。

3. 肺活量减少

平躺时，膈肌上抬，胸腔容积减少，肺的活动空间受限。对于慢阻肺等患者，这种变化会显著增加呼吸困难，导致入睡困难和睡眠中断。

这些呼吸疾病，正在偷走你的睡眠

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）

这是最常见的睡眠呼吸障碍，患者在睡眠中，上气道反复塌陷和阻塞，导致呼吸暂停。

典型表现：

• 鼾声如雷且不规律——呼噜声高低起伏、忽大忽小，中间甚至突然没声了（呼吸暂停）；

• 夜间憋醒——因憋气突然醒来，或频繁翻身；

• 白天嗜睡——看电视、开会甚至开车时不自觉睡着；

• 晨起头痛——夜间缺氧导致脑血管扩张。

特别提醒： 打呼噜不是睡得香，而是气道受阻的警报！

2. 哮喘

哮喘患者的气道存在高反应性，夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩，容易发生气道痉挛。

夜间表现：咳嗽、喘息、胸闷，频繁憋醒，严重影响睡眠质量。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢阻肺患者气道存在不可逆阻塞，夜间呼吸阻力增大，加重缺氧，导致睡眠不佳和日间疲劳。

老病友常问： 为什么早上起来痰特别多、人特别累？

答案：夜间副交感神经兴奋，支气管收缩，加上平躺后痰液不易咳出，堆积在肺里，导致夜间和清晨症状加重。

出现这些信号，请及时就医

如果您或家人出现以下情况，请提高警惕：

1. 严重打鼾——鼾声响亮、不规律，甚至影响他人休息；

2. 夜间憋醒——睡眠中因窒息感突然醒来，需要坐起大口喘气；

3. 日间嗜睡——白天异常困倦，注意力难以集中；

4. 晨起头痛、口干——夜间缺氧和张口呼吸的典型表现；

5. 失眠或睡眠不宁——入睡困难、易醒、多梦，无法得到有效休息。

护士提醒：出现以上情况，说明目前的治疗方案可能需要调整，请及时就诊或进行睡眠呼吸监测。

如何改善睡眠？这份“安睡攻略”请收好

1. 调整睡姿

尽量采取侧卧位，尤其是右侧卧位，可以有效减少舌根后坠，保持上气道通畅。

2. 抬高床头

不仅仅是垫高枕头，而是将整个上半身抬高15-30度，这样做能利用重力让膈肌下降，增加肺活量，减轻心脏负担。

3. 做好睡前“清道夫”

• 按时用药——睡前遵医嘱使用长效支气管舒张剂，这是预防夜间发作的关键；

• 有效排痰——睡前进行有效咳嗽，把深部痰液咳出；

• 气道湿化——使用家庭氧疗或无创呼吸机，确保湿化充足。

4. 为睡眠营造舒适的环境

温度：20℃-24℃；

湿度：40%-60%；

通风：睡前开窗通风，保持空气清新；

光线：调暗室内光线，营造安静、舒缓的睡眠氛围。

5. 重视夜间氧疗

很多患者白天血氧正常，就觉得自己不需要吸氧。但研究表明，很多呼吸病患者在夜间睡眠时，血氧饱和度会下降。

重要提醒：如果医生建议家庭氧疗，夜间吸氧比白天吸氧更重要，它能保证全身脏器在夜间得到充分的氧气修复，减少肺动脉高压和肺心病的风险。

6. 坚持呼吸康复训练

坚持呼吸康复，能增强呼吸肌力量，改善气体交换，减轻呼吸困难。

两个简单方法：

•缩唇呼吸——用鼻缓慢吸气，像吹口哨般缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气的2-4倍；

•腹式呼吸——放松肩膀，鼻吸口呼，吸气时腹部鼓起，呼气时自然回缩。

7.无创呼吸机是什么？

对于中重度睡眠呼吸暂停综合征患者，医生可能会建议使用无创呼吸机治疗，这是目前治疗OSA的首选方法。患者在睡眠时佩戴面罩，由机器提供持续的正压气流，撑开狭窄或塌陷的气道，保证呼吸通畅。

很多患者担心： 戴着会不会不舒服？

初期可能有适应过程，但一旦适应，它能让你真正体验到“睡个好觉”的感觉。

好的睡眠是呼吸疾病康复的重要保障，重视夜间呼吸健康，关注睡眠中的各类信号，愿每一个夜晚，您都能顺畅呼吸，安享好眠。

供稿：呼吸与危重症医学科 韩可图片均来源于网络

制作：张文华

初审初校：任寿安

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀