A：当然需要！男性盆底肌或神经系统发生病变后出现肌肉松弛也可能导致尿失禁、尿潴留、便秘、性功能障碍等问题，存在肌筋膜痉挛，也会出现疼痛憋胀等不适。例如：前列腺手术、肠道手术后发生。

   

   

A：男性盆底由肌肉、筋膜、韧带及神经共同构成，像一张 “吊网” 支撑着膀胱前列腺、直肠等盆腔器官，同时控制排尿、排便及性功能。当这张“吊网”的撑力下降或神经受损时，就会引发功能障碍。

   

A：常见诱因主要有以下 5 类：

1. 年龄增长：盆底肌自然松弛

随着年龄增加，男性体内雄激素水平逐渐下降，盆底肌肉弹性减退、肌力减弱，“吊网”支撑力不足，易出现尿失禁、盆腔器官脱垂（男性少见但存在，如直肠脱垂）等问题。

   

2. 前列腺疾病及手术影响

前列腺增生是中老年男性的常见病，排尿困难时代偿性用腹压排尿，久而久之导致盆底肌疲劳受损松弛无力；而前列腺癌根治术、经尿道前列腺电切术等手术，可能损伤控制排尿的盆底神经及肌肉，使术后尿失禁发生率明显增高，部分患者还会出现勃起功能障碍。

   

   

3. 长期腹压增高：“压垮”盆底肌

长期便秘、慢性咳嗽（如慢阻肺患者）、频繁提重物、肥胖等，会持续增加腹压，压迫盆底肌，导致肌肉纤维损伤、松弛。比如长期久坐的上班族，盆底肌长期处于受压状态，血液循环不畅，也会影响其功能。

   

4. 不良生活习惯：悄悄伤害盆底

长期憋尿：膀胱过度充盈会牵拉盆底肌，导致肌肉疲劳；

吸烟酗酒：影响盆腔血液循环及神经功能，降低盆底肌协调性；

缺乏运动：盆底肌像其他肌肉一样，长期不锻炼会逐渐萎缩。

5. 神经系统损伤疾病或外伤引起的：脑血管病、脑外伤、脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化症、帕金森病、盆腔骨折等引起神经系统损伤会直接影响神经传导功能，导致盆底肌失去 “指挥”，出现排尿困难、尿失禁等症状等疾病也是常见原因。

   

A：男性盆底功能障碍的症状往往比较隐蔽，警惕这些信号：可能是盆底在 “报警”。

排尿异常：尿频、尿急、尿不尽、尿失禁（如咳嗽、打喷嚏、走路时漏尿，或无法控制排尿）、排尿困难（需用力才能排尿）；

排便异常：便秘（排便费力、排便次数减少）、大便失禁、肛门坠胀感；

性功能问题：勃起功能障碍、射精无力、早泄、性交时盆腔或会阴部疼痛；

局部不适：会阴部、下腹部或腰骶部持续隐痛、坠胀感，久坐或久站后加重。

   

A：1、运动疗法干预：盆底肌主动训练（通过主动收缩和放松盆底肌，增强肌肉力量与控制能力，是康复的基础，可居家长期坚持）

2、物理因子治疗：

（1）神经肌肉电刺激及生物反馈疗法（通过肛门电极或体表电极，释放低频脉冲电流，被动刺激盆底肌收缩（模拟主动锻炼），或通过高频电流缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。将盆底肌的收缩信号转化为视觉（屏幕波形）或听觉（声音提示）反馈，帮助患者 “看见” 自己的肌肉活动，纠正错误收缩模式（如误收缩腹部 / 臀部肌肉），提高训练效率。）

（2）磁刺激治疗：分为盆底磁刺激治疗/经颅重复磁刺激治疗（利用脉冲磁场穿透皮肤、骨骼，在盆底肌内产生感应电流，被动刺激肌肉收缩，且可同时刺激盆腔神经）

（3）其他电刺激治疗：功能性电刺激（低频电流（如 20-50Hz）被动收缩盆底肌，增强肌力，适用于盆底肌瘫痪、无力或无法主动收缩者）；止痛性电刺激（高频电流：如经皮神经电刺激 TENS）阻断疼痛信号传导，缓解慢性盆腔疼痛综合征、前列腺炎相关疼痛）

（4）放散式冲击波治疗：通过产生低频、低能量的放散式机械波，作用于盆底组织，以改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛与筋膜粘连、调节神经功能、激活组织修复机制，从而解决盆底相关的疼痛、功能障碍等问题。在治疗：慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）、前列腺术后盆底功能障碍、勃起功能障碍（ED）、盆底肌高张性尿失禁 / 尿频尿急等方面具有良好疗效。

   

3、行为疗法（生活方式调整也很重要）（1）记录排尿日记（包括：排尿时间、每次排尿量、有无漏尿、腹压排尿情况等）；（2）饮水管理：避免睡前大量饮水，减少夜间排尿次数；避免咖啡、酒精、茶饮等刺激性饮品，减少膀胱过度活动。（3）姿势调整：避免长期久坐、弯腰驼背，保持正确坐姿（如使用腰靠），减轻盆底肌压迫。

   

4、手法治疗（专业触诊与干预）通过直肠或腹部触诊，评估盆底肌的张力、压痛和活动度，针对性进行：肌筋膜放松术：通过按压、拉伸盆底肌及周围筋膜，缓解肌肉痉挛（如慢性盆腔疼痛患者常见的盆底肌高张力）。触发点释放：针对盆底肌的 “触发点”（压痛点）进行按压，减轻放射痛（如从盆底放射至会阴、大腿的疼痛）。

除以上外，还包括药物治疗、手术治疗。

A：不会。医院康复医学科通常设有独立治疗室，医护人员均接受过专业培训，会严格保护患者隐私；无需过度担心。