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门诊就诊百问百答丨产后盆底康复知识

来源:    发布日期:2025-08-15 16:06

问:什么是盆底肌?

答:女性的盆底肌肉像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等人体重要脏器,除了使这些盆底脏器维持在正常的解剖生理位置外,它还参与控尿控便,维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。

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问:产妇有必要到医院做盆底康复吗?

答:产妇自己很难感觉到盆底肌的正确位置,收缩盆底肌肉的同时,腹肌、臀部肌肉、大腿肌往往不由自主地收缩,这种不正确的动作,反而会加剧损伤。所以我们到医院根据盆底筛查结果,进行有针对性的训练,促使盆底功能恢复正常。

问:什么是腹直肌分离?

答:妊娠时,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离。

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问:腹直肌分离可以引起哪些症状?

答:影响美观、腰背痛、盆底肌薄弱、盆底痛、尿失禁、粪失禁、盆底器官脱垂,严重可能引起病理性改变,如疝气等。

问:为什么会发生盆底功能障碍呢?

答:妊娠期间腰部向前突出,腹部相应也向前,致使重力轴向前移指向盆底肌肉。随着孕周的增加,子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛。

问:盆底功能障碍会出现哪些现象?

答:产后阴道松弛、性生活不满意;咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物时不由自主的漏尿(尿失禁);盆腔脏器脱垂。

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问:做盆底肌肉检查和治疗最佳时间?

答:每一位女性生完宝宝后的42天,都应做一个盆底肌肉评估检测,检查一下自己的盆底功能,发现问题及早治疗。产后42天至6个月内,是盆底康复的黄金时间,错过了黄金时间也不晚,但是要付出更多的时间和努力。

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问:我是剖宫产,还需要做盆底检查吗?

答:剖宫产女性同样经过10个月的妊娠过程,也会存在不同程度的盆底肌肉、筋膜、韧带的损伤,所以剖宫产女性仍需要做盆底功能筛查。

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问:通过什么情况在家自查盆底功能损伤?

答:1、打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物等增加腹压情况下,出现漏尿;

2、产后自己或老公感到性生活质量变差;

3、腰骶,会阴有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状,部分患者有程度不等的腰骶及会阴部疼痛或下坠感。

4、阴道口有肉一样的东西掉出,即盆腔器官脱垂。

问:盆底功能障碍性疾病如何预防?

答:合理饮食搭配,多喝水,多吃水果和富含纤维的食物,规律排大小便,避免持久加腹压的活动保持合适体重,减少巨大儿发生,孕期3-8月谨慎锻炼盆底肌;分娩时,不过早和不过度向下屏气用力;分娩后,避免过早过剧地收缩腹肌;塑身衣,收腹带慎用;咳嗽、跑跳、抱小孩时收紧阴道和肛门肌群。

训练方法:做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做10-15分钟,每日进行2-3次,或每日做150-200次,6-8周为一个疗程,4-6周有改善,3个月效果明显。

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供稿:门诊部 阎虹 曹虹 吴俊艳 马莉娜

制作:张文华

初审初校:魏绍辉

复审复校:温晓丽

终审终校:程红

发布:董希秀

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