发烧是孩子成长过程中最常见的“小插曲”，也是让很多家长最揪心的事。孩子一发热，全家跟着忙：量体温、找退烧药、纠结要不要去医院……面对体温计上跳动的数字，到底多少度该吃药？什么时候必须去医院？下面就《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》内容进行整理，希望能帮助家长们在孩子发烧时少一些焦虑、多一些底气。
多少度算发烧？
腋温或口温≥37.6℃或耳温≥38℃可判定为发热。
临床上通常将发热分为四个等级：
低热（37.5~38.0℃）
中度热（38.1~39.0℃）
高热（39.1~41.0℃）
超高热（>41.0℃）。
家长在家给孩子监测腋温或口温≥37.6℃，就算发烧了。如果腋温在37.6~38.0℃之间，可以先观察1小时再判断，不用一紧张就急着用药。
测温小贴士：家庭首选电子体温计测腋温，安全方便，全年龄适用；注意：水银体温计易碎且有汞风险，已全面禁产，应及时更换。
发热是好是坏？重新认识“发烧”
很多家长一看到孩子发烧就急着退烧，但发热其实是身体的一种保护机制。适度发热有助于激活免疫系统、抑制病菌繁殖，是身体在“自卫” 。当然，发热过高或持续时间过长，会让孩子感到明显不适、消耗体力，甚至削弱身体免疫机制。因此，我们的目标不是强行把体温降到正常值，而是在孩子发烧时让他感觉更舒服。
多少度需要吃药？
根据专家共识，退热药的使用有明确的推荐标准：
常规情况：腋温≥38.2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落，即可使用退热药。
这里要特别强调：体温不是唯一标准，看孩子的状态更重要！如果孩子虽然体温38.5℃，但精神状态好、能吃能玩，可以暂时观察，不必急着用药；反之，如果孩子体温只有38.0℃，但明显烦躁哭闹、精神差、睡不安稳，也建议给予退烧药处理。
特殊人群：对于既往有热性惊厥史的儿童，共识推荐在发热期（体温持续>38.0℃） 就积极使用退热药，以降低惊厥发作的风险。
年龄红线：3个月以下的婴幼儿，一旦出现发热，不建议自行使用退热药，应立即到医院就诊。这一点请务必牢记！
退烧药怎么选？怎么吃？
共识推荐两种儿童退热药：对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚：≥2月龄可用；10–15mg/kg/次，间隔4–6小时，24小时≤4次。
布洛芬：≥6月龄可用；5–10mg/kg/次，间隔6–8小时，24小时≤4次。
具体用药请严格遵循药品说明书，按体重计算剂量。
共识特别强调：
· 首选口服剂型，<3岁婴幼儿优选浓度高、体积小的滴剂。
·不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，因为两者作用机制不同，交替使用会增加药物过量或肝肾损伤的风险。
· 吃药后吐了怎么办？共识建议：5分钟内吐了可以补服；15~30分钟内吐了，看呕吐物中有没有药渣，酌情补服；30分钟后吐了，不需要补服。
家庭护理
补水是头等大事
发热时身体水分消耗增加，少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁，是预防脱水最关键的环节。退烧后出汗带走热量，更需要及时补液。共识特别指出，充足的液体补充对协助降温非常重要。
不捂汗！
孩子发烧时，正确做法是：手脚冰冷时适当增加衣物；手脚温热、全身出汗时及时减少衣物。小婴儿捂汗可能导致严重后果，千万别这样做。
物理降温要科学
共识指出，短时间内可联合退热贴、温水（32-34℃）擦拭等物理降温方式。但务必注意：不推荐用酒精或冷水擦身，这样会引起孩子寒颤和明显不适，酒精还可通过皮肤吸收，可能导致酒精中毒。
正确的物理降温方法：适当减少衣物、保持通风、温水擦拭或洗温水浴、额头敷温湿毛巾或用退热贴。
环境要舒适
保持室温24~26℃左右，注意通风换气。室内安静舒适有助于孩子休息恢复。
饮食要清淡
发热期间不需要强迫进食。优先提供奶、粥、烂面、汤等易消化的流质或半流质食物。优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、豆腐（如果不过敏）可以适量补充。避免油腻、甜食和刺激性食物。
出现这些“红灯信号”，立刻去医院！
共识明确提醒，当孩子出现以下情况，无论体温是多少，都应立即就医：
· 年龄因素：<3月龄出现发热（肛温≥38℃）
· 体温异常：体温≥41℃超高热，或持续发热超过3天不退
· 精神状态：嗜睡、叫不醒、反应极差、精神萎靡
· 呼吸异常：呼吸困难、点头呼吸、胸口凹陷
· 皮肤表现：皮肤发灰、发青、出现花纹或瘀斑
· 惊厥抽搐：抽搐时间超过5分钟
· 其他危险信号：剧烈头痛、脖子僵硬、频繁呕吐、面色极差
孩子发热，家长着急是人之常情，但焦虑往往会带来错误的护理方法。发热本身不是疾病，而是身体对抗病原的一种信号。《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》告诉我们：科学退烧的关键，是看孩子的状态而非体温数字，是让孩子舒服而非强行降温。希望这份总结能帮助每一位家长，在孩子发烧时做到心中有数、手中有策、从容应对！
参考资料： 中华医学会感染病学分会儿童感染学组等. 儿童发热全程管理专家共识（2026版）[J]. 中华医学杂志, 2026, 106(12):1099-1124.
供稿：儿科高玉 尚佳
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制作：张文华
初审初校：王晓红
复审复校：张君
终审终校：杨丽红
发布：董希秀
