很多人一听到“心脏支架”四个字，马上就紧张、害怕，甚至抵触治疗，有人觉得放了支架就是“心脏不行了”，也有人担心“支架能随便放吗”？今天，我们用最通俗、最实在的话，把冠脉介入讲明白，让大家不慌、不猜、不害怕。

首先，我们把心脏血管想像成家里的水管。水管用久了会结水垢，心脏血管用久了也会长“斑块”，斑块越来越大，血管就会变窄，血流不通，心脏就会缺血、缺氧，出现胸闷、胸痛。

冠脉介入中的支架植入术，并不是大家想象中的大手术，它是一种微创治疗。医生只需要在患者手腕或大腿根部的血管上扎一个很细的针，把一根小小的导管送到心脏血管，将狭窄部位轻轻撑开，让血流重新通畅，从而明显改善患者的症状和预后。整个手术过程中采用局部麻醉，患者术中保持清醒，创伤极小、恢复很快，并发症更少，多数患者术后数小时即可下床，次日就能正常活动。

哪些人真正需要放支架？

记住以下三类情况，即为了救命、缓解痛苦、预防危险。

第一类：突发急性心肌梗死的患者

血管突然堵死，心脏正在缺氧坏死，这时候支架就是“救命神器”，越早开通，心脏损伤越小，这是必须做、不能等的治疗。

第二类：心绞痛明显、吃药效果不好的患者

一走路就闷、一上楼就痛、夜里睡觉被憋醒，连正常生活都受影响，说明血管狭窄已经比较重，放支架能明显减轻症状，提高生活质量。

第三类：血管狭窄重、存在高危风险的患者

经过冠脉造影、血管内超声等检查，医生判断斑块不稳定、易破裂形成血栓，为预防心梗、猝死等严重事件，会建议植入支架。

哪些情况一般不需要放支架？

比如只是偶尔胸闷、情绪紧张引起的不舒服；血管只是轻度狭窄，没有明显症状；只是体检异常，但没有缺血表现；还有胃痛、反酸、肋骨痛被误认为心脏病的，这些通常只需要吃药、调整生活方式即可，不需要放支架。

大家可以放心，医生一定会严格把握指征，不会盲目手术。

我们聊聊大家最担心的几个问题：

支架采用生物相容性极佳的材料，置入后会逐渐与血管壁贴合，完成内皮化，不会脱落，也不会出现排异反应，无需取出。放了支架并非意味着心脏失去正常生活能力，反而能快速改善心肌供血，让心脏恢复正常功能，让大家能回归正常生活。 支架多数情况下能长期通畅，只要术后遵医嘱好好保养，就能维持血管稳定；若出现罕见的支架内再狭窄，也可通过再次微创介入等方式进行处理。

最后提醒大家，如果出现持续胸闷、胸痛、大汗、气短、后背痛、无明确牙病的牙痛伴有胸闷，一定要及时就医，别硬扛、别拖延。

心脏支架并不可怕，它是守护我们心脏安全的一项成熟技术，该治的时候不犹豫，不该治的时候不盲目，科学认识、理性对待，就是对自己和家人最好的负责。

供稿：心血管内科 郭红菊

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制作：张文华

初审初校：靳春荣

复审复校：温晓丽

终审终校：杨丽红

发布：董希秀