脑卒中后功能障碍严重影响患者的生活质量，脑电图（EEG）作为一种经典的神经电生理技术，能够动态捕捉大脑皮层的脑电活动，直观反映大脑皮层的电活动特征，在脑卒中康复中具有很高的应用价值。

一、了解脑电图

原理

脑电图通过头皮电极记录大脑神经元群的同步电活动，形成不同频率的波形（如α波、β波、θ波），反映大脑的兴奋性、抑制状态及功能连接。

优势

1、无创安全：无辐射，可重复操作。

2、高时间分辨率：可精准捕捉毫秒级的脑电变化。

3、临床应用：常用于癫痫、意识障碍、脑损伤后功能评估等领域。

二、脑卒中患者进行脑电图检查的意义

1、评估脑损伤程度：脑卒中后，受损脑区电活动减弱（如δ波增多），EEG可定量分析异常脑电范围，辅助判断预后。

2、监测脑血流与代谢：脑缺血区域常出现“慢波活动”，EEG结合神经影像（如CT/MRI），可动态观察血流再通后脑功能恢复。

3、预测癫痫风险：约5%-10%的脑卒中患者继发癫痫，EEG能早期识别异常放电，指导抗癫痫药物使用。

三、脑电图在康复治疗中的应用

1、神经可塑性研究：康复训练中，EEG可显示患侧半球与健侧半球的脑电活动同步性提升，提示神经功能重组。

以下是科室收治的一位患者：李某，男，46岁，左侧额颞叶脑梗死，发病10天入住科室行康复治疗，入院时仅能发少量单音节词，住院两周出院时可完成短句，进行简单日常交流。

以上是患者入院与出院时脑电图变化，提示患侧半球与健侧半球的脑电活动同步性提升，提示神经功能重组。

2、脑机接口（BCI）技术：通过EEG信号控制外部设备（如康复机器人），帮助严重运动障碍患者进行主动训练。

3、意识障碍评估：对昏迷或植物状态患者，EEG结合事件相关电位（ERP）可评估残余认知功能，指导促醒治疗。

四、临床常见问题与解答

1、脑电图检查是否安全？

安全。EEG仅记录脑部自发电流，无电流输入、无辐射。

2、检查前需要特殊准备吗？

建议清洁头皮（减少油脂干扰），无需停用常规药物（特殊用药需遵医嘱）。

3、EEG能否替代头颅CT/MRI？

不能。EEG反映脑功能状态，CT/MRI显示解剖结构，二者互补。

五、展望

脑电图作为脑功能评估的“窗口”，在脑卒中康复中兼具实用性与科研价值。通过解读脑电密码能更科学地制定康复策略，提供更精准的诊疗支持，帮助患者更好恢复功能。

供稿：康复医学科文英华

制作：朱虹瑾

初审初校：武俊英

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀