肺血栓栓塞症是肺栓塞的最常见类型,它起病急骤、进展迅猛,早期识别预警信号是降低死亡率的关键。

一、危险信号(需高度警惕的症状)突发呼吸困难:不明原因的喘憋,尤其是活动后加重,休息不能完全缓解。
胸痛:多为深呼吸、咳嗽时加重的锐痛或钝痛。
咯血:痰中带血丝或少量鲜红/粉红色血痰。
三联征(高风险标志):呼吸困难、胸痛、咯血同时出现。
深静脉血栓信号:单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高或变色。
其他警示信号:突发晕厥;出现无法解释的烦躁、焦虑或濒死感。

二、高危人群(风险显著增加者)久坐/制动者:长期卧床、久坐,如办公室族、长途旅行者。
术后/创伤者:尤其骨科大手术、腹部大手术、严重骨折后。
孕产妇:孕期及产后。
肿瘤患者:尤其肺癌、胃癌、胰腺癌等。
其他因素:肥胖、吸烟、长期服用雌激素药物(如避孕药、激素替代)、血栓病史或家族史等。
三、紧急应对(时间就是生命)立即停止活动:坐下或躺下,保持镇定,避免用力(咳嗽/按摩腿部)。
勿自行处理:不按摩热敷肿胀腿,不随意服止痛/止咳药。
即刻求救:拨打急救电话,明确告知“怀疑肺栓塞”及症状。
关键预防措施:
动:避免久坐,可练习踝泵运动(勾脚-伸脚)。
喝:每日饮水1500-2000ml,稀释血液。
吃:低盐低脂饮食,控制体重,多吃蔬果。
戒:戒烟限酒。
高危人群强化预防:
遵医嘱使用抗凝药、弹力袜或气压泵,术后尽早下床活动。

重要提示:肺栓塞虽凶险,但及时识别“呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿痛”等信号,高危人群加强预防,出现症状立即就医,可显著改善预后。
供稿:呼吸与危重症医学科 高怡然 樊芳芳 袁丽荣
制作:张文华
初审初校:任寿安
复审复校:温晓丽
终审终校:程红
发布:董希秀