您是否有过这样的经历：脸颊某处隐隐作痛，牙龈反复肿胀，甚至感觉牙齿有些松动？大多数人的第一反应往往是——“哎呀，又上火了，得喝点凉茶降降火。”

然而，这种“想当然”的自我诊断，可能会让一个隐藏在颌骨深处、悄无声息发展的“隐形炸弹”被忽略，它就是——颌骨囊肿。

什么是颌骨囊肿？

它不是什么“火气”，简单来说，颌骨囊肿就像是长在颌骨里的一个“气球”。这个“气球”内部充满液体（囊液），外面包裹着一层薄薄的“衬里”（囊壁），随着囊液分泌增多，这个“气球”就会慢慢膨胀、挤压和侵蚀周围骨头。

它本身大多属于良性病变，但它的生长方式却极具“欺骗性”和“破坏性”。

这个“隐形炸弹”为何如此危险？

悄无声息，早期毫无症状，这是它最“狡猾”的地方。在囊肿生长的初期和中期，患者往往没有任何感觉，不痛不痒，很多人是在例行口腔拍X光片时才被意外发现。

暗中扩张，疯狂“挖空”颌骨，囊肿会持续性地、缓慢地膨胀，像蚂蚁啃堤一样，一点点“吃掉”周围的骨质。最终，颌骨会被侵蚀得只剩下一个空壳，骨质变得像蛋壳一样薄，大大增加了病理性骨折的风险。

伤及无辜，波及健康牙齿，巨大的囊肿会挤压邻牙牙根，导致牙齿松动、移位，甚至牙根被吸收，最终让好牙也无辜“殉职”。

引发感染，急性发作才知痛，当身体抵抗力下降时，囊肿内容物容易继发感染，这时，患者会突然出现剧烈疼痛、面部肿胀、张口受限等急性炎症症状，这才意识到问题的严重性。

如何发现这颗“炸弹”？——火眼金睛是X光

仅凭肉眼观察口腔，根本无法发现潜伏在骨头里的囊肿，影像学检查是发现它的唯一“照妖镜”。

根尖片：常规检查，可发现较小的囊肿。

全景片（曲面断层片）：最常用、最经济有效的筛查手段，可以一览全口牙齿和颌骨情况，就像给颌骨拍了一张“集体照”，囊肿无处遁形。

CBCT（锥形束CT）：是诊断和手术规划的王牌，它可以三维立体、精确地显示囊肿的大小、范围、与周围重要结构（如神经、鼻窦、邻牙）的关系，是医生制定手术方案的“导航地图”。

“拆弹”行动：如何治疗？

一旦确诊，手术是治疗颌骨囊肿的唯一有效的方法。别担心，这通常是一个技术成熟的口腔颌面外科常规手术。囊肿刮治：最经典的方法。医生会在牙龈上做一个小切口，翻开牙龈，在骨头上开一个窗，将囊肿的“衬里”（囊壁）完整刮除，消除复发根源。

开窗减压术：对于巨大的囊肿，为了最大限度地保护颌骨和神经，会先采用这种“缓兵之计”。在囊肿处开一个小口并保持通畅，让囊液流出，内部压力减小，周围骨头会慢慢自行生长、修复，使囊肿缩小。待其缩小到一定程度后再进行二次手术刮治，这样手术创伤和风险都大大降低。术后，取出的组织会送去做病理检查，最终明确诊断。

健康提醒：

如果您出现不明原因的面部麻木、牙齿松动、牙齿移位，或者同一部位的牙龈反复肿胀，请务必提高警惕，不要再简单地归咎于“上火”，及时到口腔颌面外科就诊，拍一张全景X光片，就能让这颗“隐形炸弹”原形毕露。

定期口腔检查，不仅是看牙齿有没有蛀牙，更是给颌骨做一次全面的“安检”，做到早发现、早诊断、早治疗，防患于未然。

供稿：口腔颌面外科 李晓丽 逯莹莹

制作：张文华

初审初校：南欣荣

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀