当世界静音，只剩旋转

35岁的陈老师是一名钢琴老师，声音是她生命中的阳光和空气。那个周二下午，她正在给学生上课。弹奏一个高音和弦时，她的右耳突然“嗡”地一下，像是老旧电视机被关掉的声音，紧接着，整个世界的声音都向左边偏移了，右耳里的钢琴声变得遥远而沉闷，像是隔了一层厚厚的棉花。“可能是最近太累，耳朵堵住了吧。”她心里想着，并没有太在意，勉强上完了课。回家的路上，她感觉有些头重脚轻。就在她等红绿灯时，毫无征兆地，马路、高楼、人群……眼前的一切突然开始剧烈地晃动和旋转。她感觉自己像被扔进了一个滚筒，天旋地转，根本站不住。强烈的恶心感让她当场就吐了出来。那一刻，陈老师的世界里，一边是万籁俱寂的“静音”，另一边是天崩地裂的“旋转”。她被前所未有的恐惧和无助淹没了。

陈老师的遭遇，就是典型的“突发性聋伴眩晕”。这是一种耳科的顶级急症。数据显示，伴有眩晕的突聋患者，其听力损失程度通常更重，治疗的预后也相对更差。这意味着，她不仅要面对眩晕的痛苦，更站在了永久失聪的悬崖边缘。

内耳的“地震”与“海啸”

突发性聋（简称“突聋”），指的是72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降。而伴有眩晕，则意味着这场灾难不仅波及了负责听力的“耳蜗”，还侵袭了隔壁负责平衡的“前庭”器官。

你可以把我们的内耳想象成一个高科技园区，耳蜗是“音频处理中心”，前庭是“平衡控制中心”。这两个中心由同一条极其微小的动脉血管供应养分和氧气，就像园区只有一条唯一的“生命通道”。当突聋伴有眩晕时，往往意味着整个园区都出事了，可能的原因包括：

园区“断电”了（血管痉挛或栓塞）：那条唯一的“生命通道”被堵住或突然收缩，导致整个园区缺血缺氧。

园区被“病毒入侵”了（病毒感染）：病毒攻击了听神经和前庭神经。

园区“安保系统紊乱”了（自身免疫性疾病）：身体的免疫细胞不分敌我们，攻击了内耳的正常结构。

无论哪种原因，对于娇嫩的听毛细胞和神经细胞来说，这都是一场毁灭性的“地震”和“海啸”。

常见误区澄清：

误区一：“就是耳朵发炎/上火/耳屎堵了，过两天就好了。”

真相：这是最致命的错误观念！突聋是神经损伤，不是普通的炎症或堵塞。神经细胞在缺血缺氧的状态下，几小时内就会开始凋亡。等待，等于放弃治疗。

误区二：“只是听不清而已，不影响生活。”

真相：单耳失聪会让你失去声音的“方向感”和“立体感”，在嘈杂环境中交流变得异常困难。而伴随的耳鸣和眩晕更是会严重影响情绪、睡眠和工作能力。它绝不是“小事”。

误区三：“反正都聋了，治不好了。”

真相：突聋的治疗效果与开始治疗的时间密切相关。发病后的72小时是“黄金治疗窗”，一周内仍是有效治疗期。越早干预，听力恢复的可能性就越大。

与时间赛跑的陈老师

经历了那场眩晕风暴后，陈老师在家躺了一天。眩晕是减轻了，但右耳的听力没有丝毫好转，持续的高调耳鸣吵得她心烦意乱。她还在安慰自己：“也许明天睡醒就好了。”第二天晚上，她和一个当护士的闺蜜通电话。当她费力地用左耳听电话，并描述了自己的症状后，电话那头的闺蜜声音立刻变得严肃起来：“你这是突聋，还带眩晕，这是顶级的急症，你不能再等了，现在立刻去医院挂耳鼻喉科急诊！快！”闺蜜焦急的语气，终于敲醒了陈老师。她意识到，自己可能正在失去生命中最宝贵的东西。

当陈老师深夜坐在我们的诊室时，距离她发病已经过去了超过48小时。听力检查结果出来了：右耳重度感音神经性聋。我们看着她苍白又焦虑的脸，语气严肃而直接：“陈老师，你现在的情况非常紧急。你的内耳神经正在求救，我们正处在黄金治疗窗的尾巴上。我们必须马上开始治疗，一分钟都不能再耽搁。”

我们迅速为她制定了治疗方案：立即住院，进行静脉大剂量糖皮质激素冲击治疗，同时辅以改善微循环和营养神经的药物。在办理住院手续时，陈老师的手一直在抖。她害怕的不是打针吃药，而是害怕判决结果——她还能不能再听到钢琴的和声？她还能不能继续她的事业？

住院的日子是漫长而煎熬的。眩晕在治疗后很快得到了控制，但听力的恢复却像挤牙膏一样缓慢。每天的查房，她都会充满期待又无比紧张地问我们：“医生，我的听力会好起来吗？”我们告诉她：“我们已经抓住了治疗的尾机，用了最强的方案。现在你需要给你的神经一点修复的时间，更要给你自己一点信心。”除了常规治疗，我们还为她安排了高压氧治疗，增加血氧浓度，为受损的神经细胞提供更多的“能量补给”。

治疗的第五天，奇迹的曙光出现了。那天早上，她突然听清了走廊里护士的脚步声。虽然声音还很微弱，但那是她近一周来，第一次用右耳听见世界。她激动地哭了。

突聋自救，你必须知道的行动指南

陈老师是幸运的，她在“黄金72小时”的末尾抓住了机会。为了不让更多人留下遗憾，请你一定把下面的话刻在脑子里：

识别警报：什么是突聋？

突然发生的听力下降。

常伴有耳鸣（耳朵里有蝉鸣、电流声等）。

可伴有耳闷胀感（像塞了棉花）。

严重时伴有眩晕、恶心、呕吐。

紧急行动：一旦发生，怎么办？

第一步：立刻停止所有活动，保持冷静。

第二步：不要等待！不要观望！不要自我诊断！

第三步：立即前往有耳鼻喉科急诊的医院！把它当作“耳朵的中风”或“耳朵的心梗”来对待！告诉医生你听力下降的确切时间。

治疗方案有哪些？

核心治疗：全身或局部（鼓室内注射）糖皮质激素，是目前公认最有效的首选方案。

辅助治疗：包括改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗等，医生会根据你的情况组合使用。

敬畏生命中的每一个声音

经过两周的系统治疗，陈老师的听力恢复到了接近正常的水平。虽然偶尔还会有轻微的耳鸣，但她已经能重新坐回钢琴前，弹奏她热爱的乐曲。出院那天，她对我们说：“这次生病，像是被命运开了一个残酷的玩笑，但也让我们学会了去珍惜和敬畏生命中的每一个声音，无论是音乐声、风声，还是家人的呼唤声。”

这个故事告诉我们，我们的身体拥有精密的系统，但也同样脆弱。突聋伴眩晕，就是这个系统发出的最危急的警报。请务必重视它，并以最快的速度响应它。因为在抢救听力的战场上，时间，就等于声音。

供稿：耳鼻咽喉-头颈外科

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀