9月8日约21时太原突发雷雨天气，部分花粉过敏患者在雷雨中过敏症状突发加重，大量哮喘患者或过敏体质者出现“雷暴哮喘”症状：鼻塞、咳嗽、喘息、胸闷甚至呼吸困难，山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科过敏门诊人数激增。

谁最该警惕“雷暴哮喘”？

儿童和老年人等免疫系统较脆弱者、孕妇(激素变化导致气道高反应性)。

有哮喘病史者（尤其是控制不佳者）。

患有季节性过敏性鼻炎、花粉过敏者。

有过敏性疾病家族史者。

从未诊断为哮喘但有过敏体质者（也可能首次发作即为重症）[1-2]。

紧急防护指南：雷暴前后的“保命法则”

1.雷暴预警期（提前1-2天）

关闭门窗：雷暴前1小时就应紧闭门窗，使用带HEPA滤网的空气净化器。

药物准备：咨询医生是否需要提前使用鼻喷激素或抗组胺药，哮喘患者随身携带呼吸道急救药物。

取消外出计划：特别是雷暴前2小时至雨后3小时的高危时段。

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2.必须外出时（黄金防护三件套）

防口鼻——N95口罩：普通外科口罩无法阻挡微米级花粉碎片。

防护眼——防护眼镜：防止花粉微粒刺激结膜。

防皮肤——长袖外套：减少皮肤接触过敏原。

3.归家后紧急处理（4个立即）

立即洗脸：冲洗面部附着的微粒。

立即鼻腔冲洗：用鼻用生理海盐水喷雾冲洗鼻腔。

立即更换衣物：外衣勿带入卧室。

立即淋浴清洁：减少头发易藏花粉。

雷暴哮喘如何规范治疗

1.预防性用药（雷暴季常规）

过敏性鼻炎患者：规律使用鼻喷激素同时口服抗过敏药物。

哮喘患者：遵医嘱规律足疗程吸入糖皮质激素，停药必须由专科医生指导，逐渐减量后停药。

所有高危人群：随身携带沙丁胺醇气雾剂，遵医嘱用药。

呼出气一氧化氮可预测哮喘急性发作[2]。

2.急性发作时（生死时速）

立即脱离高花粉环境：进入室内关闭门窗。

保持前倾坐位：扩张肺部空间。

急救用药：立即吸入沙丁胺醇（遵医嘱或严格遵照药物说明书）。

3.紧急呼叫及就医：出现以下任一情况立即拨打120立即就医

用药后无缓解。

口唇发绀或无法说完整句子。

婴幼儿拒食、烦躁、呼吸加快。

长期防治策略

环境控制

湿度管理：保持室内湿度40%-60%（抑制霉菌滋生）。

清洁要点：每周清洗空调滤网，定期吸尘窗帘、地毯。

避免7-9月到种植蒿属植物（黄花蒿、艾蒿等）多的地区旅游。

雨后别急着开窗通风，此时花粉浓度最高，开窗等于“引狼入室”。

免疫调节

过敏原检测：明确过敏原，做好过敏原防护。

脱敏治疗：花粉过敏者尽早进行脱敏治疗，足疗程遵医嘱坚持花粉脱敏治疗。

生物靶向治疗：快速缓解过敏症状，具体来院评估，咨询专科医生。

健康监测

症状日记：记录雷暴天的症状变化。

呼吸功能家庭监测：峰值流速仪，数值下降超20%立即就医。

每一次雷暴过境，都是过敏体质者的健康考验。 记住防治要点，科学应对，方能安全度过这个特殊的雷雨花粉季。

参考文献：

[1] 佟鑫,张俊晶.雷暴哮喘的发生机理及防治策略[J/OL].科学通报,1-10[2025-08-18].

[2]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童雷暴哮喘专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(5):321-326.

供稿：耳鼻咽喉-头颈外科

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀