哮喘、慢阻肺等疾病的发生，易造成气道阻塞、分泌物潴留等问题；保持呼吸通畅是维持人体正常生理功能的核心基础，作为守护气道通畅的关键手段，气道廓清技术如同精准的“气道清道夫”，通过科学的干预方式清除气道内异常分泌物、缓解阻塞状态，为呼吸健康筑起重要防线。现在将气道廓清技术中的主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques，ACBT)进行介绍。

主动循环呼吸技术(ACBT)是一种结构化、灵活、以患者为中心的呼吸物理治疗方法。它由一系列特定的、可控的呼吸练习组成，旨在改善肺部通气、清除支气管分泌物、减轻呼吸困难和优化呼吸模式。

研究表明，ACBT有助于机械通气患者成功撤机，缩短住院天数，促进患者康复，同时可减少再次插管率，改善肺部通气、清除支气管分泌物、减轻呼吸困难和优化呼吸模式。分为呼吸控制、胸廓扩张、用力呼气三部分。

我们的呼吸道犹如宽阔的路面，石头犹如痰液堵塞道路，石头移动，扫走阻碍。

第一步： 呼吸控制：这一步是“热身环节”，重点是让患者放松。像“闻花香”一样用鼻子慢吸气，一手防于胸部，另一手放于腹部；鼻吸气感受起伏，然后 缩唇如“吹蜡烛”缓慢呼气，目的是减少 呼吸肌耗氧量，为后续步骤 蓄力，注意吸呼比为1:2到。

其次，胸廓扩张运动：这一步是“拓宽车道+晃石头”的过程，双手放在胸部肋缘两侧，吸气时尽力将胸部向外扩张，深吸一口气，吸到“感觉肺要装满了”，然后屏住呼吸2-3秒——这时候肺泡会像“小气球”一样撑开，能把附着在气道壁上的痰液“晃松动”。接着再慢慢呼气，重复3-4组。

最后，用力呼气技术：这是最关键的“清石头”环节，有哈气和咳嗽两种方式。先深吸一口气，哈气就像对着镜子一样，嘴巴微张，呈“鱼嘴状”，发出“哈”的声音，连续3次，一次比一次哈气重，用力将气呼出。咳嗽则是在哈气的基础上，更加用力地将痰液咳出体外。

注意事项：

1.训练顺序及次数要根据患者的实际情况进行个性化调整。

2.在训练过程中，如有任何不适需立即停止。

3.情况允许下，ACBT每日可完成2-3次，每次10分钟。

4.应在餐前或餐后1-2h进行训练，观察和记录痰液颜色、性质和量。

5.若有流动力学不稳定、颅内压高、心律失常、可疑或存在活动性咯血、气胸等合并症的患者，应在医师指导下进行。

主动循环呼吸技术(ACBT)介绍到此，希望以上的内容对需要进行呼吸康复的病友、一线照护的家属，以及关注呼吸道健康的朋友们有帮助。愿大家不用再为“咳不出痰、喘不上气”犯愁，把气道廓清变成日常小习惯，让每一次呼吸都通透自在，气道畅快，把平凡日子过出清爽舒服的滋味。

供稿：康复医学科 苏畅

制作：张文华

初审初校：武俊英

复审复校：温晓丽

终审终校：程红

发布：董希秀