肺结核，尤其是涂阳活动性肺结核患者具有传染性，及时发现并规范治疗是从根本上消除传染风险的关键举措，患者居家防护的核心要点包括：

一 居室环境

1. 单人单间：患者应尽可能独居一室，避免与家人（尤其是老人、儿童、孕妇以及体质较弱者）共同居住，且不得共用床铺。如家中无条件，建议分床休息，不面对面，间隔在2米以上。

2. 定时通风换气与消毒：通风是最为简便且有效的杀菌方式。每日开窗通风2-3次，每次通风时间应在30分钟以上，以形成对流风为宜；避免处于密闭的空调房间。在无人的情况下，可使用紫外线灯对居室进行30-60分钟的照射消毒。冬季，开窗通风期间要注意避免受凉。

3. 卫生间尽量独立，如为共用卫生间，使用完毕后要立刻进行通风及消毒。

4. 环境清洁与消毒：房间日常应采用湿式清洁方式，防止结核菌随灰尘飞扬。物品可定期使用500mg/L的含氯消毒液进行擦拭。

二 个人礼仪

1. 规范佩戴口罩：独处时可不佩戴口罩，但在走出隔离房、与家人近距离接触或外出就医时，必须全程佩戴医用外科口罩，且不得随意摘除。

2. 严格咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时应用纸巾完全捂住口鼻或用手肘遮挡，避免面向他人；严禁随地吐痰。

3. 痰液处理：需准备带盖专用痰杯或密封垃圾袋，将痰液吐入纸巾包裹后，放入密封袋并扎紧。也可使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡痰液30分钟后倒入下水道。痰杯需每日进行清洗消毒。

三 日常生活

1. 分餐进食：患者应使用单独的碗筷、水杯及餐具，并固定在餐桌的特定位置就餐，实行分餐制，家人之间不得混用餐具。餐具在餐后进行煮沸消毒15-30分钟即可。

2. 衣物被褥分开：个人的毛巾、睡衣、床单被罩应单独清洗，并在阳光下暴晒4小时以上进行杀菌处理，不得与家人的衣物混合清洗。

3. 不共用贴身物品：严禁共用牙刷、牙膏、杯子、面膜、梳子等私人物品。

4. 痰菌未转阴前：建议不外出、不聚餐、不串门、不乘坐公交地铁等公共交通。

四 陪护监测

1. 固定陪护人员：应固定1名身体健康的中青年家属进行陪护，老人和幼儿应尽量避免接触患者。

2. 日常防护：家人在日常生活中无需过度防护，保持勤洗手、室内通风良好即可，无需全天佩戴口罩，在必要时佩戴医用防护口罩。

3. 患者要严格遵医嘱服药，绝不自行停药、减药；饮食以高蛋白（如蛋、奶、瘦肉）、高热量、高维生素为宜，要戒烟酒；保持规律作息、不劳累、不熬夜。

4. 症状监测与筛查：患者要定期复查痰液及胸片，出现咯血、高热、胸闷加重，应立即就医；同时，密切观察家人是否出现咳嗽咳痰≥2周、低热盗汗、乏力消瘦等结核可疑症状，一旦出现不适症状应及时进行筛查。

5. 解除隔离：患者连续多次痰涂片阴性，经过规范治疗，医生评估无传染性后，即可解除隔离，恢复正常生活。

结核病本身并不可怕，真正可怕的是缺乏防护意识、不规范治疗以及不规范处理痰液等不良习惯。为远离结核病，需牢记关键要点：规范佩戴口罩、注重咳嗽礼仪、居室通风消毒、增强自身体质、尽早筛查诊断、坚持规范治疗。

供稿：呼吸与危重症医学科 刘云霞 袁丽荣

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制作：张文华

初审初校：任寿安

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀