随着医院体重管理中心多学科协作的“科学战肥胖”新模式全面启动，作为临床营养科医生，我想和大家聊聊：面对肥胖这一日益普遍的慢性病，我们如何从营养视角提供专业、个体化的解决方案。

一肥胖背后：不只是“吃多了”

肥胖是遗传、饮食、生活习惯、心理状态等多种因素长期作用的结果。

· 饮食因素：长期摄入高热量、低营养的食物（如含糖饮料、油炸食品、精加工零食），三餐不规律、暴饮暴食，是能量过剩的直接原因。

· 生活习惯：久坐不动、缺乏规律运动，使能量消耗大幅减少；睡眠不足、长期熬夜会扰乱食欲相关激素，让人更易饥饿并偏爱高热量食物；压力过大也可能诱发情绪性进食。

肥胖本身就是一种疾病，更是糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等多种慢性病的危险因素。科学减重，不仅为美观，更为健康。

二为什么营养专业在减重中至关重要？

许多肥胖患者尝试过各种“节食”或“网红减肥法”，却陷入“反复反弹”“越减越肥”或“平台期”的困境。

减重≠单纯挨饿。错误的节食会导致肌肉流失、新陈代谢降低、营养素缺乏，一旦恢复饮食，体重极易反弹。

科学的医学营养减重，核心是在保证营养需求、保护肌肉、维持代谢率的前提下，创造安全的能量缺口。这需要精准计算与专业指导，而这正是临床营养医师的专长。

三医学营养减重方案：因人而异

在临床营养科，我们会根据您的体质指数、体成分、代谢指标、合并疾病、生活习惯及个人意愿，量身定制方案。主要类型包括：

· 限能量平衡膳食（CRD）：最经典、最安全。控制总热量的同时，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素均衡摄入，适合大多数超重/肥胖人群。

· 高蛋白膳食模式：在限能量基础上提高蛋白质比例，增加饱腹感、保护瘦体重（肌肉），尤其适合肌肉量不足或伴有胰岛素抵抗的肥胖者。

· 轻断食/间歇性能量限制：如“5+2”模式（每周5天正常饮食，2天显著减少热量摄入），有助于改善代谢，但需评估个人适应性。

·特殊医学用途配方食品（FSMP）用于体重管理：部分或全部代餐，精准控制热量与营养素，适用于需要快速启动减重或作为营养支持的一部分。

重要提示：以上所有方案均须在专业评估和指导下进行，切勿自行模仿，以确保安全有效。

四临床营养科能为您的减重之路做什么？

在体重管理中心，临床营养科是您坚实的“营养后盾”，工作贯穿减重全程：

· 精准评估：通过膳食调查、体成分分析（了解脂肪、肌肉、水分分布）、基础代谢测定等，全面评估您的营养状况与肥胖类型，找出个体化“致胖”原因。

· 方案制定与教育：制定可执行的饮食营养方案，不仅是“食谱”，更教会您“怎么吃”，包括食物选择、份量估算、烹饪技巧、外食策略等，让您成为自己健康的“营养师”。

· 全程监督与调整：定期随访，监测体重、体成分变化及身体感受，动态调整方案，帮您应对平台期、饥饿感等困难。

· 多学科协作支持：与内分泌科、康复医学科、中医科、精神卫生科等紧密合作，确保营养、药物、运动、心理干预协同增效。

减重是一场需要耐心、科学和陪伴的旅程。单打独斗困难重重，专业的医学团队能为您指明方向、保驾护航。如果您正被体重问题困扰，或经历过多次减重失败，欢迎来到体重管理中心，走进临床营养科。让我们用专业的营养知识，为您设计安全、有效、可持续的“健康重塑计划”，助您不仅减去多余体重，更收获精力充沛、代谢健康的自己。

供稿：体重管理中心 李华艳

制作：张文华

初审初校：王彦

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀